VALEUR THÉRAPEUTIQUE

Nous nous sommes au cours de nos observations étendu lonquement sur ce point : le sérum bichloruré agit très efficacement sur les lésions syphilitiques.

Sur l’accident primitif son action est très-rapide, deux injections suffisent à amener la cicatrisation; si le chancre est accompagné de phénomènes douloureux, on les voit disparaître après les injections.

La roséole avorte véritablement sous linfluence de sérum, témoin l’observation IT, deux mois après le début du chancre la roséole n’est pas apparue. Dans les observations suivantes après deux injections la roséole disparaît complètement.

Les syphilides papulo-squameuses quérissent très-vite, c’est là cependant une affection syphilitique qui résiste

au traitement très-lonquement.

Une forme cependant nous a paru résister au sérum. ce sont ces syphilides papuleuses à petits éléments, peu saillants, non squameux lichénoïdes ; mais ces accidents sont rebelles au traitement fût-il intensif, et d’après nos observations nous croyons que le sérum bichloruré constitue un traitement vraiment intensif.

Les syphilides palmaires et plantaires qui nécessitent des mois d’un traitement très-sérieux sans d’ailleurs grand résultat thérapeutique, sont guéries avec 2 injections en moyenne, et dans les cas observés par nous, nous n’avons pas vu survenir de récidives.

Les accidents tertiaires subissent sous linfluence du sérum bichloruré une amélioration immédiate ; les gommes se cicatrisent très vite, sans même qu’un traitement ioduré soit institué. Des lésions graves, tumeurs gommeuses, un léontiasis de la face, ont cédé rapidement à ces injections.

Du reste notre conclusion en ce qui concerne la valeur thérapeutique du sérum bichloruré dans les accidents de la syphilis sera donnée par la moyenne des injections faites au malade : nous avons traité et quéri soixantedix malades avec 250 injections, ce qui pour chacun fait en chiffre global 3 injections et demie, chiffre inférieur à toutes les autres moyennes données pour les injections de sels insolubles, chiffre qui n’a qu’un rapport très lointain avec celui donné pour les solubles dont on fait souvent 40 à 50 injections et même plus.

Ce n’est pas tout: le sublimé, le sel le plus actif et le plus puissant, quérit les accidents ; mais le sérum

dans lequel il est dilué remonte l'organisme, arrête

la cachexie menaçante, donne plus de puissance aux fonctions vitales. On objectera peut-être théoriquement qu'il est donné à trop faibles doses pour produire quelque action de ce genre. L'agent actif le chlorure de sodium est donné en si faible quantité 0,25 centigrammes tous les huit jours que l’on peut douter de son action sümulante et réconfortante. Pourtant à cette objection nous répondrons que beaucoup d’auteurs qui ont employé le sublimé ont remarqué que le chlorure de sodium ajouté à la solution rendait l’absorption plus efficace et que l’état général s’améliorait mieux et plus vite ; que la quantité de chlorure de sodium introduite par chaque injection était très minime ; que le Professeur Landouzy dans son livre : Les Sérothéraptes, est partisan des injections à faible dose et qu’elles suffisent pour produire dans l’organisme une modification heureuse qui peut faire du malade injecté un autre lui-même ; que M. Feulard dans la communication dont nous avons parlé obtenait un relèvement de l’état général avec des injections de sérum à faible dose puisqu'il n’injectait que deux centimètres cubes, même un seul centimètre cube suffisant à remonter l’organisme ; enfin que nos observations de syphilitiques, anémiés, cachectiques débilités prouvent cliniquement l’action modificatrice du sérum bichloruré.

Nous avons vu après l'injection bichlorurée les forces, l'appétit revenir. Beaucoup de nos malades nous ont fait cette réflexion spontanée : « Je me sens plus fort, plus dispos, j'étais abattu fatigué, je dormais mal, tout cela a

disparu ».

Nous n'avons pas la prétention de croire que ces résul-

tats heureux sont dus aux 0,25 centigrammes de chlorure de sodium; sans doute ils y contribuent pour une part; mais le sérum injecté agissant comme corps étranger stimule les houppes nerveuses des parois vasculaires et favorise ainsi une stimulation générale de lorganisme, C’est à peu près ce que dit M. Chéron dans son /ntroduc tion à l’étude des lois générales de l’hypodermte.

Quoiqu'il en soit des théories, la clinique répond en donnant une valeur réelle modificatrice aux vingt gram-

mes de sérum injecté.