MÉTHODE CUTANÉE

x Frictions. — La plus ancienne, puisque c’est par elle que dès l'introduction de la syphilis en Europe au XV: siècle on traite les malades, est la méthode des frictions. Elle consiste à frotter énergiquement la peau du patient avec l’onguent napolitain, (parties égales de mercure et d’axonge fraîche). C’est un puissant moyen de mercurialisation énergiquement curative ; melheureusement la méthode des frictions présente de sérieux inconvénients.

Primo : c’est une méthode difficile à faire accepter par le malade, car elle constitue, dit le professeur Fournier, un « traitement sale, répugnant; ennuyeux, fastidieux, fatiquant et à un autre point de vue tout spécial affichant et compromettant » car il ne peut être dissimulé. Secundo c’est très souvent une cause de stomatite dont on n’est jamais à labri; et dit M. Mauriac cette stomatite a plus de tendance que celles qui proviennent d’un autre procédé à devenir grave d’emblée : en effet la phleymasie buccale causée par les frictions est brusque dans son invasion, se généralise presque tout de suite dans la bouche et se montre d’une intensité remarquable : c’est là une des principales causes qui font rejeter les frictions. Tertio il existe souvent de l’hydrargyrie cutanée qui peut avoir plusieurs degrés soit érythème simple, soit eczéma

mercuriel, soit enfin exanthème diffus, généralisé.

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Nous venons de voir tout récemment un beau type d’eczéma mercuriel chez un homme soumis, sans grande amélioration du reste, aux frictions, depuis un mois et demi pour une exophtalmie énorme causée par un ostéosyphilose intraorbitaire. Dernier et sérieux inconvénient : inégalité d'action suivant que la friction est plus ou moins bien faite.

Les indications des frictions sont celles-ci : Mercurialisation des nouveau-nés dont il faut respecter le tube digestif. — Mercurialisation de syphilitiques tertiaires auxquels il faut en même temps administrer de fortes doses d’iodure de potassium. — Mercurialisation d’une syphilitique en état de grossesse et dont Les fonctions digestives sont souvent altérées.

6 Emplâtres mercurtels. — A côté des frictions, et à titre d’annexe de médication basée sur l’absorption cutanée nous citerons les emplâtres mercuriels, dont le plus célèbre, l’emplâtre de Vigo, ne contenait jadis pas moins de vingt-trois drogues différentes.

Heureusement cet emplâtre usité couramment de nos jours a été débarrassé de substances ridicules par exemple graisse de vipère, grenouilles, vers de terre. Cette méthode expérimentée scientifiquement par le D' Quinquaud, médecin de l’hôpital Saint-Louis, n’est bonne qu’à ‘traiter des accidents locaux ; elle est insuffisante pour un traitement de fond antisyphilitique.

y Balnéalion mercurielle. — Basée aussi sur l’absorption cutanée cette méthode est absolument inerte si la peau du malade ne présente aucune solution de continuité ;

il n’y aura pas d'absorption mercurielle, donc pas d’effet

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thérapeutique. S'il existe des ulcérations nombreuses à la peau, on aura alorsune intoxication hydrargyrique.

Voici la formule des bains de sublimé des hôpitaux de

Paris.

Bichlorares de mercure. re 44 20 dr Chlorhydrate d’ammoniaque . . } CD Eau, distiilé 6 2e GRO eee 200 gr.

à ajouter à l’eau du bain.

2o MÉTHODE PULMONAIRE.

« Fumigations. —Gette méthode estcommela précédente très ancienne, puisqu'elle est citée dès le début du XVTe siècle par Angelo Bolagnini etJacques Catanée. Elle consiste à faire absorber par la peau et surtout par les poumons les vapeurs mercurielles.

Ce moyen de mercurialiser était absolument terrible pour Îles patients et bon nombre succombèrent à ce que M. le professeur Fournier appelle «un enfumage, un saurissage et une demi-asphyxie ». On a essayé de nos jours de réhabiliter les fumigations : Langhon Parker (de Birmingham), Guénau de Mussy, Horteloup, Duncan, Henri Lee.

Les partisans de cette méthode disent qu’elle respecte l’estomac et les fonctions digestives : cet avantage est certes indiscutable ; qu’elle est d'application facile et commode : ainsi, il faut à peu près deux heures pour prendre une fumigation, l’aide d’un assistant, un appareil spécial ; ce qui n'empêche pas qu’au siècle dernier un des adeptes convaincu Lalouette la déclare une méthode secrète ;

qu’elle est active et puissante : on est absolument incer-

tain de l’effet thérapeutique obtenu ; celui-ci est livré au hasard et très souvent éclate de l’intoxication hydrargyrique. Cette méthode est maintenant complètement abandonnée.

6 Tissus mercurialisés. — Se basant sur l’extrême vo latilité du mercure à la température du corps, on fabriquait en 1826 des ceintures et des corsets piqués renfermant du mercure (Devergie). Plus récemment M. Merget a vanté les bons effets thérapeutiques obtenus par le port de flanelles mercurialisées, dont les vapeurs inhalées suffisent au traitement de la syphilis. Mais il y a dans ce procédé une telle incertitude d’action, une telle

inégalité qu’il est à rejeter tout à fait.