OBSERVATION X V

(Extrait de la thèse de M. Jarron.) (Salle Trousseau, service de M. le professeur Gros.)

Grippe à début brusque, violent. —- Signes de ramollissement du sommet gauche. — Bronchite à droite. — Matité et absence de vibrations sous l'aisselle gauche. — Broncho-pneumonie à la base droite. — Sueurs abondantes. — Pas de bacilles de Koch dans les crachats. — Guérison.

F... (Jean), journalier, trente ans, entre àla salle Trousseau le 3 février 1894. Depuis cinq jours il a un point de côté à gauche sous le mamelon, il est courbaturé, a une toux sèche, quinteuse, de la fièvre, des sueurs nocturnes abondantes et de la diarrhée, on note une dyspnée intense, de l’adynamie. On trouve de la matité au sommet gauche en arrière avec des râles sous-crépi tants, simulant des gargouillements, bronchophonie et pectoriloquie aphone, vibrations exagérées à droite au niveau de la pointe de l’omoplate avec bronchophonie et pectoriloquie aphone.

En avant, respiration supplémentaire à gauche et râles sibibants à droite. Absence complète de vibrations et matité sous l’aisselle gauche, foie et rate hypertrophiés ; urine rougeâtre contenant un peu d’albumine. Expectoration insignifiaute, langue Saburrale. On fait une ponction exploratrice dans le huitième espace intercostal gauche sous l'aisselle et on ramène du sang pur. Ilest probable qu’on a pénétré dans la rate, qui est très hypertrophiée ; la température qui était de 39°,4 à son entrée, est ce matin de 390,9.

Le 5, la température est de 38°,5 à 7 heures du matin, elle tombe à 36,3 à 10 heures. Les signes stéthoscopiques ont presque disparu, on trouve seulement au sommet gauche en arrière quelques râles sous-crépitants et un peu de pectoriloquie aphone. Les

sueurs sont toujours abondantes,