OBSERVATION XIII

(Extrait de la thèse de M. Jarron, d'Alger.) (Salle Trousseau, service de M. le professeur Gros.)

Grippe avec congestion des deux sommets. — Diplo-bacilles dans les crachats. — Guérison.

B... (Désiré), forgeron, âgé de quarante-deux ans, entre à l'hôpital le 28 décembre 1893, il est sujet aux bronchites; sa maladie actuelle a débuté le 31 décembre par de la courbature, de la céphalalgie; perte de l'appétit, de la fièvre, quelques frissons et une toux légère. Le 29, à la visite, le malade a une dyspnée intense, le pouls est rapide, 97 pulsations, la face est congestionnée, brûlante; on trouve de la matité aux deux sommets en arrière avec expiration soufflante et râles à l'inspiration, submatité en avant avec quelques râles sous-crépitants. La rate est normale, le foie déborde les fausses côtes et il est un peu douloureux à la pression. La langue est porcelainique.

Le 30, la température est de 37°5, la céphalalgie a disparu, l'appétit et les forces reviennent, le pouls est meilleur, 80 pulsations; les jours suivants le mieux continue, et il sort le 1% janvier pour les fêtes.

Bactériologie : les ensemencements d’urines faits le 29, jour de la chute de la température, ont été négatifs. Les crachats examinés le même jour contenaient le diplo bacille et quelques staphylocoques.

OBSERVATION XIV (Extrait de la thèse de M. Jarron, d'Alger.) (Salle Trousseau, service de M. le professeur Gros.) Grippe à forme typhoïde et granulique. — Bronchite généralisée. — Congestion des deux sommets. — Diplobacille dans les crachats, — Guérison,

À... (Jean), quarante-deux ans, mécanicien, entre à la salle

Trousseau le 12 février 1894; ses antécédents sont excellents. Actuellement malade depuis huit jours, à la suite d’un refroidissement, a eu de la fièvre et une grande faiblesse qui l’a rendu incapable de tout travail. Le 13 février, sa température est de 39°,2 ; le malade n’a pas d’appétit, il est courbaturé, constipé et on observe quelques taches rosées lenticulaires à la poitrine et à l’abdomen; langue rôtie, fuligineuse, pas de gargouillement ni de douleurs dans la fosse iliaque droite, pas de céphalalgie.

. Aux deux sommets en arrière on trouve de la matité avec quelques râles crépitants, expiration rude et prolongée; dans tout le reste de la poitrine, des râles sibibants et ronflants.

Herpès aux lèvres, aux gencives et dans le pharynx. Pouls régulier 80, respiration 28.

Les jours suivants, l'état du malade reste stationnaire.

Le 16, il commence à expectorer et nous trouvons le diplobacille dans les crachats.

Le 21, la température oscille toujours entre 38et 39 degrés ; on trouve des râles sibilants et sous-crépitants dans toute la poitrine. A partir du 23, la température ne s'élève plus au-dessus de 38 degrés, l'état général est meilleur, les signes stéthoscopiques s’amendent.

Le 26, la température est revenue à la normale ; la langue est porcelainique , il sort le 7 mars complètement guéri.

. Voilà une grippe à forme mixte typhoïde et granulique et où l’évolution, les recherches microbiologiques, ainsi que la langue porcelainique au moment de la convalescence, à laquelle M. Jarron attache une grande importance, sont venues confirmer le diagnostic.