Landouzy et Déjerine. Revue de médecine

MAC] CAES

Les ouvrages suivants nous ont fourni des observations:

Charcot, Société de biologie, 1875.

Carrieu, Thèse de Montpellier, 1875.

Seeligmuller, deux observations citées dans les travaux suivants.

. Hayem, société de biologie, 1878.

Quinquaud, Revue de médecine, 1884.

Vulpian, un cas vu à la Pitié.

Landouzy et Déjerine, une observation.

Bernheim, une observation publiée par la Revue de Médecine, 1893. À

Ajoutons celle que nous apportons et qui à été prise dans le service de M. le D' Dreyfus-Brisac à l'hôpital Laënnec.

Si nous réunissons ces diverses observations, nous arrivons à un total de vingt-quatre cas, dans lesquels un malade atteint jadis de paralysie infantile a eu plus tard une myélite antérieure. Notons que les observations de téphromyélites antérieures, que nous avons parcourues, ne rapportent pas tous les antécédents. Les avait-on recherchés?

À la question que nous nous posions au début de ce chapitre, « quel est l’avenir d’un enfant atteint de paralysie infantile », nous croyons donc pouvoir répondre avec MM. Baliet et Dutil:

« Il semble que l’incendie ne soit éteint qu’en apparence, le feu couve sous la cendre. Qu'une occasion propice survienne et cet incendie se rallume à dix, quinze, vingt ans de distance, dévorant avec plus ou moins de rapidité les différents groupes cellulaires des cornes antérieures, détruisant ici dans quelques jours les éléments nerveux

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qui président à l’innervation d’un ou de plusieurs mem-

bres et se traduisant alors par l'appareil symptomatique de la paralysie spinale antérieure aiguë ou subaiguë; là, au contraire, progressant avec une certaine lenteur etatrophiant les cellules nerveuses les unes après les autres.

« Les individus frappés de myélite dans leur jeune âge nous semblent pouvoir, jusqu’à un certain point, être com. parés aux cérébraux dont a parlé le professeur Lasègue qu’un ancien choc cérébral à prédisposés aux troubles psychiques. Ces individus sont des manières de médullaires. »

Arrivés à ce point de notre travail nous devons nous poser une question:

L'atrophie musculaire progressive, survenue chez un malade atteint jadis de paralysie infantile, représente-telle bien la maladie, le type Aran-Duchenne ? MM. Ballet Dutil, « Revue de médecine », M. Bernheim, « Étude sur les polyomyélites antérieures », M. Rendu, « Cliniques médicales », se posent la question, aucun ne semble vouloir la résoudre, sauf M. Rendu. « On ne doit donc pas, dit-il, assimiler ces atrophies musculaires progressives à la

maladie classique décrite par Duchenne de Boulogne; ce

sont de vraies récidives de myélite portant, comme les premières, sur les cornes antérieures de la substance grise, mais ayant un processus différent, essentiellement chronique. » |

Si nous considérons, en effet, les symptômes que pré-