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crèche de l'asile des Enfants trouvés de Montevideo, où, en l’espace de 5 ans, 200 nourrices ont servi à l’allaitement des enfants. Il démontre que les composants du lait varient beaucoup et ne dépendent pas de son âge; que, chimiquement, on ne peut distinguer un lait de À mois d'un lait de 10 mois: « L'analyse, dit M. Morquio, mon- « tre des variations considérables de beurre d'un jour à « l’autre et dans la même journée. Les chiffres de 4 et « D °/, sont ordinaires, ils montent parfois à 6 et 8 °/,. « L'examen microscopique montre également des « variations considérables qui n’empêchent pas davan- « tage les enfants de prospérer. | « Le lait de femme donne parfois la réaction oxydante, « mais sans être altéré en quelque mamière que ce soit ; « cette réaction peut même manquer dans le lait de fem- « mes malades. Donc, pas de conclusion à tirer de la « présence de la réaction oxydante dans le lait de femme. « La quantité de caséine est en moyenne de 16 gr. par « litre, mais ses variations sont très grandes et son

« influence sur la digestion n’a pas semblé très impor-

« tante. »

M. Morquio a pu voir certains laits üitrant 60, 70 et même 80 gr. de beurre par litre, parfaitement tolérés par de splendides nourrissons.

« Il y a des nourrices, continue-t-l, exceptionnellement bonnes, qui conviennent à tous les nourrissons. Or ce sont précisément celles qui ont un excès de beurre dans le lait. Le lait de ces nourrices est parfait, quoi qu'en dise la chimie ; il a des qualités biologiques qui le mettent au-dessus des autres. »

Enfin, fait plus curieux encore, M. Morquio a vu un

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enfant ne pas digérer le lait de sa mère et tolérer parfaitement le lait d'une nourrice, alors que l'analyse chimique de ces deux laits donnait des résultats identiques.

La composition chimique du lait n'aurait done pas, dans l'allaitement naturel, la grande importance qu’on lui avait attribuée jusqu’à présent.

Il est fréquent, d’ailleurs (et le fait se constate également pour l'eczéma des nourrissons), d'observer des vomissements incoercibles au sein sans que le dosage des principes fixes des laits de femme rejetés parles enfants, réussisse à trouver des modifications appréciables dans leur proportion ; et dans la plupart des observations que nous rapporlons, l'analyse chimique n’a pas décelé de perturbation considérable dans la proportion des différentes substances du lait.

Maintes fois déjà, dans ces cas, M. Variot nous dit avoir fait des analyses, et presque toujours le résultat fut négatif.

Il semble bien ainsi impossible, dans l’état actuel de nos connaissances, d'établir aucune relation au point de vue général, entre l’examen du lait et les conditions d'adaptation de l'enfant. Puisque des laits de femmes peuvent être nocifs pour le nourrisson, sans que leur conrposition chimique ou histologique nous permette l'interprétation de ces faits, ne serait-il pas juste d’ineriminer certaines substances encore inconnues, que l'analyse chimique serait incapable de déceler? Ne pourrait-on pas admettre que certains laits de femmes contiennent à l’état permanent, des substances toxiques pour l'estomac de leurs enfants, provoquant des vomissements incoercibles ?

La mamelle, comme la plupart des glandes en activité,

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peut servir de voie d'élimination pour une foule de substances introduites accidentellement dans l'organisme, et pour celles qui peuvent se former dans l’économie, au cours d'une maladie ou d’une infection chronique par exemple. Beaucoup de matières odorantes ou colorantes des aliments sont partiellement éliminées avec le lait. Depuis longtemps, on sait que certaines substances médicamenteuses passent dans le lait, telles que mercure, iodures et bromures, quinine, opium, belladone, plomb, arsenic. M. Nicloux (1) a démontré par plusieurs expériences que l'alcool absorbé s'éliminait en partie par la glande mammaire.

Dans ces dernières années, on s'est demandé si les microbes ne traversaient pas l’épithéum mammaire ; mais, pour les toxines, le fait n’est plus douteux. MM. Brieger et Ehrlich ont nettement constaté le passage dans le lait de la toxine et de l’antitoxine diphtérique.

M. Arnozan, dans les Archives cliniques de Bordeaux (1898), confirme ce fait.

M. Achard a montré également que le lait des femmes atteintes de fièvre typhoïde avait la propriété, comme le sérum, d’agglutiner le bacille d'Eberth.

M. Pasquale de Michele (2) soutient que les D tuberculeuses s’éliminent par le lait; ayant rendu des femelles de cobaye tuberculeuses, il a vu que leur lait ne renfermait pas de bacilles, mais que cependant les petits mouraient de cachexie.

(4) Nrccoux. Passage de l'alcool dans le lait. Obst.; mars 1900, p. 97. (2) Congrès international d'hygiène, 1891.

M. Leblanc (1) de Lyon, a nourri quatre chiens, deux jeunes et deux adultes, avec du lait de vaches en période de rut, ou nymphomanes, ces animaux furent malades, ils présentèrent de la diarrhée jaune et féide qui ne cessa qu'avec la suppression du lait.

Byram Bromwell (Lancet, 18 mars 1899) à observé de l'agitation, des vomissements et des sueurs profuses chez un enfant chaque fois que sa mère prenait de l'extrait thyroïdien. S

Très souvent, on a remarqué que le lait des nourrices eczémateuses produisait des troubles dans la nutrition et le développement de l'enfant.

Toutes les maladies de la nourrice, qui ont une certaine intensité et une certaine durée, retentissent sur le nourrisson d’une manière fâcheuse.

La grippe et même la simple apparition des règles chez la nourrice suffisent pour altérer son lait et provoquer des vomissements et de la diarrhée chez l'enfant.

Tous ces faits nous paraissent avoir une importance considérable ; car connaissant le rôle joué dans la pathologie par l’auto-intoxication, nous pouvons admettre que tous ces accidents du nourrisson ne sont dûs qu'au passage de toxines dans le lait.

« Il est évident, dit le professeur Armand Gautier, que les toxines et les ptomaïnes du plasma sanguin de la mère, lorsqu'elle est malade, doivent être partiellement transmises à l’enfant avec le lait ».

Nous sommes ainsi porté à croire que toute femme présentant des phénomènes d’auto-intxication dûs au surmenage, à la menstruation, à la grossesse, à un état

(1) Sociélé des sciences médicales de Lyon, 13 février 1901.

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