CR NEES
paru, vomissements et diarrhée ont repris d'intensité. L'enfant a été très agité. M. Variot décide l’allaitement mixte. La mère donnera par jour 3 biberons de 60 gr. de lait Gallia et de 30 gr. d’eau de riz avec une demi-cuillerée à café de sucre en poudre.
Le 5 janvier 1907. Poids : 4 k. 100. La diarrhée a cessé et l'enfant vomit beaucoup moins : il ne rejette d’ailleurs que le lait maternel, mais ne vomit presque pas le lait Gallia.
Le 26. — Poids: 4 k. 500. L'enfant ne vomit point le lait Gallia.
Le 16 Jévrier. — Poids : 5 k. 4 fois le sein et 2 biberons de 90 gr. de lait stérilisé Lepelletier.
Le 2 mars. — Poids: 5 k. 180. 3 biberons de 90 gr. de lait Lepelletier et 4 tétées au sein. :
Le 16. — Poids : 5 k. 480. L'enfant supporte bien le lait stérilisé et ne rejette que le lait maternel. La mère, d’ailleurs enceinte, n’a presque plus de lait.
Le 30. — Poids : 5 k. 600. La mère n'ayant presque plus de lait, donnera 4 biberons de 400 gr., additionnés de citrate de soude.
Le 6 avril, — Poids : 5 k. 600. Devant cette stagnation 'de poids, on conseille 6 biberons de 100 gr. et 3 tétées au sein.
Le 43. — Poids: 5 k. 750. La mère a donné 8 hiberons de 100 gr.., mais une seule tétée au sein, car l'enfant rejette toujours le lait maternel.
Le 27. — Poids : 6 k. Suppression complète du sein. La mère ne donnera exclusivement que les 8 biberons de 100 gr. de lait stérilisé par jour. À
Le 4 mai. — Poids: 6 k. 110. L'enfant ne vomit plus du tout. Selles bien Jaunes. x
Le 25. — Poids : 6 k. 520. Les vomissements n’ont pas réapparu. Etat très satisfaisant.
Obs. XIII.
Lucien C .., né le 27 octobre 1906. Père tuberculeux. Mère ayant eu 9 enfants, dont 3 sont morts (1 de mal de Pott, les 2 autres de méningite). En outre quatre fausses couches.
Mère très constipée et ayant pertes blanches très abondantes, depuis le dernier accouchement.
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CRD NE
L'enfant, né à terme, est nourri au sein. Vomissements de lait caillé quelques minutes après chaque tétée, et cela dès les premiers jours qui suivent la naissance
D'autre part, depuis trois semaines environ, selles de temps en temps liquides et quelquefois verdissant à l'air.
Le 5 janvier 1907. — Poids : 6 k. Taille : 57 cent.
La mère parait avoir beaucoup de lait. L'enfant tète gloutonnement et n’est pas suffisamment réglé, boit surtout trop la nuit
On règle les tétées et on prescrit comprimés citriques et sodiques. +
Le 12. — Poids : 6 k. 150. Malgré le citrate de soude, les vomissements ont continué, accompagnés de quelques selles verdâtres. Mère d’ailleurs très fatiguée, ayant déjà perdu 2 fois en rouge depuis un mois, et très abondamment.
Le 19. — Poids : 6 k. 500. Un peu de constipation. Les vomissements ont diminué ; cependant l’enfant tète encore trop souvent la nuit.
Le 26. — Poids resté stationnaire : 6 k. 500. La mère vient d’être Ÿ
grippée, aussi les vomissements ont réapparu après chaque tétée.
Le 2 février. — Poids : 6 k. 750. Constipation.
Le 9. — Poids : 6 k. 800. Les vomissements continuent. Réapparition de selles liquides et verdâtres.
Le 16. — Poids: 6 k. 900. Toujours vomissements et de plus diarrhée verte. La mère vient d’ailleurs d’avoir beaucoup d’ennuis et de chagrins ; un de ses autres enfants atteint de fièvre typhoïde est mort le 13 février.
On prescrit l'allaitement mixte. La mère donnera 4 biberons de lait stérilisé Lepelletier de 120 gr. chacun, additionnés de citrate de soude.
Le 23. — Poids : 7 k. 050. L'enfant ne vomit pas le lait stérilisé, mais rejette encore le lait maternel. Diarrhée a cessé.
Le 2 mars. — Poids : 7 k. 280. Enfant complètement sevré. Ne
vomit pas le lait Lepelletier, même sans citrate de soude.
Le 9. — Poids : 7 k. 430. Légère constipation.
Le 23. —- Poids : 7 k. 670. L'enfant ne vomit plus du tout et prend maintenant des biberons de 120 gr. toutes les deux heures.
Le 20 avr. — Poids : 8 k. 200. Les vomissements n'ont pas réapparu. Le bébé est superbe.
Obs. XIV.
Jean T..., né à terme, le 6 décembre 1906, et nourri au sein de sa mère. Huitième enfant.
Père tuberculeux. Mère bien portante, mais pertes blanches abondantes et fréquemment striées de sang.
Vomissements dès la naissance, à chaque tétée.
En outre, selles toujours liquides.
L'enfant est cependant bien réglé. Tétées toutes les 2 h. 1/2, deux fois la nuit.
La mère ne parait pas d’ailleurs avoir du lait en grandeabondance.
Le 26 janvier, l'enfant ne pèse que 3 k. 400. Taille 53 cent. On prescrit solution de citrate de soude.
Le 28. — Poids : 3 k: 450. L'enfant aurait un peu moins vomi.
Le 29. — Poids : 3 k. 450. Les vomissements continuent. Constipation.
Le 31. — Le poids est encore stationnaire : 3 k. 450
Le 2 février. — Poids : 3 k. 420. Selles verdâtres.
Suppression du sein. On prescrit allaitement artificiel au lait stérilisé : 8 biberons de 60 gr. additionnés de citrate. Immédiatement les vomissements diminuent et le poids augmente.
Le 5, l’enfant ne vomit presque plus. Poids : 3 k. 600.
Le 9. — Poids: 3 k. 685. Les vomissements ont complètement cessé. La mère donnera alternativement 1 biberon à 60 et 4 biberon -à 75 gr.
Le 16. — Poids: 3 k. 700. Selles redevenues normales.
Le 23. — Poids : 3 k. 850.
Le 9 mars. — Poids : & k. 220. L'enfant n’a pas revomi, même sans citrate.
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Obs. XV. — (In thèse Jécourez. — De l’atrophie chez les nourrissons au sein — 1904)
Thib..., Renée, née à terme, est apportée à la consultation externe
des Enfants-Malades, le 11 février 1904,- âgée de six semaines et pesant 4 k. 550.
A la naissance c'était un bel enfant de # k. 500
La mère vient consulter parce que son bébé a la diarrhée verte et surtout parce qu'il vomit après chaque tétée. Elle lui donnait le sein régulièrement toutes les deux heures; le voyant dépérir de jour en jour et pensant que son lait est de mauvaise qualité, elle remplace quelques tétées par du lait de crémerie. L'enfant devient plus calme ; la diarrhée cesse, les vomissements sont moins fréquents, mais comme ils existent encore elle se décide à l’apporter à la consultation externe.
Antécédents héréditaires. — Le père qui exerce la profession de mécanicien, jouit d’une bonne santé habituelle ; il n’est pas buveur. La mère a eu cinq enfants, tous nés à terme, à part le second né prématurément à huit mois. Deux sont mort de méningite, l’un à cinq mois, l’autre à 13. Les trois autres sont vivants et bien portants. Elle n’a jamais pu nourrir ses enfants; le premier parce que son lait faisait complètement défaut ; les autres parce qu’ils vomissaient, avaient la diarrhée et dépérissaient.
Les seins sont assez volumineux, les glandes mammaires sont bien développées le lait existe en assez grande quantité, mais il semble très clair et peu sucré au goût.
L'analyse faite par M. l’Interne en pharmacie du service, donne les résultats suivants :
Beurre, 28 gr. par litre. k
Caséine, 8 gr. par litre.
C'est un lait plutôt Pre
La mère nous dit n'avoir jamais fait de grandes maladies. Cependant à la suite de son dernier accouchement, elle ne garda le lit que cinq Jours, et depuis lors elle souffre continuellement du basventre. Elle a des pertes blanches abondantes et striées de sang.
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Nous pensons pouvoir attribuer l'intolérance gastrique du nourrisson à cette métrite de la mère.
On conseille de continuer l'allaitement mixte et de donner en plus du sein deux biberons avec 60 gr. de lait Gallia, 45 gr. d’eau de riz, une cuillerée de sucre en poudre.
On fera prendre quelques lavements à l’eau bouillie avec une poire en caoutchouc.
Le 18 février. — L'enfant pèse 4 k. 600 ; il a augmenté de 50 gr. La diarrhée a cessé, mais il vomit le lait de la mère à chaque tétée et le rend tel qu’il l'a pris. Le lait stérilisé, au contraire, est bien supporté. On continue le même régime, mais on donne trois prises de lait stérilisé au lieu de deux.
Le 22. — Poids : 4 k. 650. Il vomit toujours et a quelques gardes-robes vertes.
M. le D° Variot conseille comme essai de ne plus donner le sein pendant trois jours.
La mère fera prendre à l'enfant, toutes les deuxheures, un biberon de 60 gr. de lait stérilisé. Elle se tirera son lait pour empêcher la sécrétion de se tarir.
Le 25. — Les vomissements ont complètement cessé. Poids : 4 k. 900, d’où une augmentation en trois jours de 150 gr
Malgré ce résultat, on hésite à suspendre définitivement l’allaitement mixte; on prie la mère de remettre son enfant au sein.
Le 1% mars. — Les vomissements ont reparu après chaque tétée, pas de diarrhée. Le lait stérilisé est supporté, le lait maternel est rejeté presque aussitôt après l'absorption.
Le poids de l'enfant a diminué de 50 gr: ; il n’est plus que de 4 k. 850.
On supprime le sein.
Le 5. — Pas de diarrhée, ni de vomissements. On note une augmentation de 150 gr. Poids : 5 k.
Comme preuve définitive, l'enfant reprendra le sein cette semaine jusqu’au mardi 8 mars.
Le 8. — L'enfant a perdu 200 gr., de5 k. il est tombé à 4 k. 800. Il a crié et pleuré toute la semaine. Vomissements après chaque tétée, selles liquides, trois par jour en moyenne,
