CONCLUSIONS
1° Les fautes commises dans l'alimentation sont les causes les plus fréquentes des vomissements habituels du nouveau-né.
O1 la suralimentation doit être le plus souvent incriminée, on ne saurait cependant trop insister sur les dangers de l'inanition chez le nourrisson ; notamment lorsqu 1l ne reçoit qu'une ration insuffisante de lait fixée suivant des principes erronés.
La crainte de la suralimentation peut, en effet, conduire à l’inamition.
. 2° L'action anti-émétique et eupeptique du citrate de
‘soude est incontestable aussi bien chez les enfants
élevés à l'allaitement artificiel ou mixte que chez les enfants nourris au sein.
3° Cette action anti-émétique si fidèle du citrate de soude nous permet, en outre, de distinguer, chez les nourrissons au sein, aussi bien que chez ceux au biberon, les phénomènes d’irritabilité gastrique simple, consistant dans des vomissements cédant rapidement à la médication seule, des troubles très probablement dûs à une gastrite spasmodique, qui ne disparaissent que len-
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tement, après la suppression du lait vraisemblablement toxique qui les causait.
L'évolution clinique et la gravité des vomissements sont très différentes dans les deux cas.
4° L'irritabilité gastrique simple du nourrisson, allant jusqu'au rejet partiel ou total du lait ingéré, peut s'expliquer par l'exagération de la phase normale de contraction de toute la tunique musculaire de l'estomac, qui suit de très près chaque tétée.
L'hypothèse du pyloro-spasme perd en effet beaucoup de sa valeur, depuis les récentes études radioscopiques de l’estomac des nourrissons.
5° « Ce qui est le plus important dans la composition du lait, c'est probablement ce que nous ne connaissons pas encore ».
- Bien que l'analyse chimique soit le plus souvent muette, quand on examine le lait des femmes rejeté avec persistance par les nourrissons, 1l est en effet présumable que ce lait contient des substances toxiques. Et nous sommes assez disposé à considérer comme dus à la toxicité du lait de la mère ou de la nourrice, les vomissements au sein qui ne cèdent qu’au changement de lait. 6° Ces vomissements par gastrile spasmodique due au lait de la mère peuvent guérir : | 1° Par l'emploi du lait d’une autre femme ; 2° Par l'allaitement mixte ; 3° Par l'emploi exclusif du lait stérilisé, additionné
de citrate de soude.
Cette dernière constatation a la plus haute importance
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