PS PE PURE TR EE K

Re

au biberon et cédant à ün réglage rationnel des tétées ou à l'emploi d'un lait de meilleure qualité; si, d'autre part, les nourrissons au sein qui rejettent avec persistance le lait de leur mère ne ressemblent pas à ces enfants dont nous venons d'exposer les histoires cliniques: il eût peut-être suffi de les changer de sein, de leur donner un lait qui leur convint, qu'ils pussent utiliser physiologiquement et assimiler, au lieu de les soumettre à une intervention chirurgicale qui les met en grand danger de mort, vu leur jeune âge.

Cette réflexion s'applique plus particulièrement en Angleterre où les mœurs s'opposent encore à ce que l’on fasse usage de la nourrice mercenaire ; le nouveau-né doit venir sur le lait de sa mère, ou à la bouteille. S'il est atteint de vomissements prolongés, 1l est presque impossible de lui fournir le lait d'une autre femme et de s'assurer sl s’agit simplement d’une intolérance gastrique pour le lait de sa mère ou d’un vrai spasme du pylore. De là, probablement, la confusion fréquente du spasme vrai avec malformation congénitale du pylore, affection d’une extrême rareté, et du pseudo-spasme avec intolérance gastrique rebelle due à des causes multiples.

Aussi, en présence des excellents résultats obtenus dans la cure des vomissements incoercibles au sein, par le seul changement de lait, et notamment par l'emploi simultané du lait stérilisé additionné de citrate de soude,

sommes-nous autorisé à considérer la plupart de ces faux

spasmes du pylore, chez les nourrissons élevés au sein, comme de simples cas de gastrite spasmodique due probablement à la toxicité de certains laits de femmes, ainsi que nous l’avons démontré tout à l'heure,

il ne faut pas se presser de conseiller une “intervention ‘l es : on. sent d'une autre nourrice,