‹ Étude comparative de la symphyséotomie et de l'opération cézarienne conservatriceChapitre 22 sur 28 · ED DES · texte numérisé non relu

ED DES

supérieur, où elle fait une telle saillie qu'à première vue on pourrait croire à une vessie distendue. Le palper démontre que cette tumeur est bien dure, arrondie, et déborde la symphyse.

Le 5novembre 1898, aidé de M. Degouy, de Doullens el de M. Cresson, opération césarienne : hémorrhagie abondante due surtout au placenta inséré sur la face antérieure et incisé dès l’abord.

Garçon vivant, pesant 3000 grammes,

La malade présente quelques phénomènes d'infection légère sous-cutanés. Injection de sérum. Injections intra-utérines iodées.

L'amélioration commencée le 8, s’accentue les jours suivants Colpotomie postérieure pour abcès rétro-utérin et drainage.

Le 25, elle est complètement guérie et sort avec son enfant bien portant.

OBsERVATION VIII (Gazette de Picardre, nov. 1900.)

Opération césarienne faite par M. le docteur Fournier.

Julia H.…., 23 ans, secondipare, n’a marché qu'à 7 ans. Réglée à 18 ans: elle habite Sailly-Laurette d'où elle est envoyée par le docteur Grenet.

Je l’ai accouchée Ie 29 mars 1897 dans le service de clinique, pour la première fois. A cetle époque on à trouvé, comme aujourd’hui : Taille 1 m. 44, prognathisme, nombreuses traces de rachitisme: voussure de la colonne vertébrale, fémurs cour bés en dedans et en arrière, jambes grêles, thorax déformé, ventre en besace. Bassin rachitique généralement rétréci ; promonto pubien minimum, 7 cm. 1/2.

Une tentative d'accouchement avant terme échoua faute de renseignements, et je dus pratiquer une basiotripsie.

En décembre 1899. Nouvelle grossesse à terme. Sans attendre le travail, le 16 décembre 1899, opération césarienne sur un enfant en O I G A non engagé. Le placenta occupait la face

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postérieure et débordait un peu sur le fond. L’hémorrhagie est peu importante.

L'enfant pèse 2900 grammes ; l’intervention a duré 25 minutes. Les jours suivants, phénomènes d'infection légère : injection de sérum et injections intra-utérines. Les suites sont normales, et quinze jours après l’intervention, la mère part avec son enfant.

OBSERVATION IX (Gazette de Picardie, nov. 1900.)

Opération césarienne faite par M. le docteur Fournier.

Blanche L..., 25 ans, secondipare, a marché à trois ans; elle a eu une suppuration osseuse de la hanche droite ankylosée jusqu’à l’âge de 13 ans. Réglée à 18 ans.

En août 1899. première grossesse avec crises d’éclampsie terminée par basiotripsie.

En août 1900 : une nouvelle grossesse à terme.

Elle a 4 m. 42 de taille, est rachitique, prognathe, au front olympien ; le squelette est grêle, les jambes petites, les fémurs courbés ; bassin rachitique généralement rétréci canaliculé de 8 cm. de P. p. minimum.

Le 27 août opération césarienne. Le placenta est inséré sur la face antérieure de l'utérus. Après l’incision utérine, une main décolle le placenta à droite et à gauche et repousse l'œuf tout à fait décollé hors de la cavité utérine. Les membranes sont rompues au dehors et l'enfant extrait, de sexe féminin, n’a que huit mois et demi et pèse 2,600 : un peu étonné, il est rapidement ranimé.

La quantité de sang perdu n’a pas été de plus d'un verre. L'opération a duré à peine 20 minutes. La mère n'a reçu ni injections de sérum, ni autres ; son pouls n’a pas changé. La température est restée normale. Elle ne s’est pas plus ressentie de cette intervention que d’un curettage. La montée de lait a eu

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lieu au troisième jour ; elle a nourri son enfant, et est partie avec son enfant en bonne santé, une quinzaine de jours après cet accouchement.

OBSERVATION X (Bulletin de la Soc. d'obst. de Paris, janvier 1889).

Opération césarienne par M. le D' Fournier.

Louise B..., 20 ans, secondipare, entre le 30 novembre 1900 dans le service de clinique.

Elle a marché à 3 ans; a été réglée à 13 ans et est accouchée une première fois l’année précédente d’un enfant mort extrait péniblement, dit-elle, au moyen du forceps. après un accouchement qui a duré trois jours.

Elle a 1 m. 35 de tailleet présente des signes de rachitisme : front olympien, nez écrasé, avant-bras recourbés, poignets noueux, fémurs convexes, genou volumineux. Le bassin est généralement rétréei et un peu aplatid’avant en arrière :

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