OF — 11,5 SOMME 15 SOB — 9 BP — 95 DT

Le placenta pesait 450 gr. et était inséré sur la face postérieure et un peu sur le fond de l'utérus.

OBSERVATION XI Bull. de la Société d’obst. de Paris,17 janv. 1901 Opération césarienne par M.le D' Fournier

Jeanne T..., 24 ans,secondipare,a marché à 4 ans. Réglée à 16 ans, elle est accouchéé en décembre 1898.

TFUE

L'enfant, extrait par une version podalique, ne pesait que 2.200 gr, et après avoir vécu pendant 6 semaines est mort de débilité. En 1899, la malade est venue consulter pour une rétroflexion utérine entraînant une constipation opiniâtre et de vives douleurs. Une hystéropexie vaginale a été faite, et malheureusement le fonds de l’utérus a été fixé à la paroi vaginale antérieure.

Cette malade a 1 m. 40, des signes de rachitisme, le maxillaire, le chapelet, jes fémurs, les tibias, et surtout le bassin ;

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Le promontoire est accessible.et le P. p. minimum a 8 cm. 6. Malgré les affirmations de la malade, elle ne paraît pas être à terme complètement : son utérus très en besace n'’atteint pas le creux épigastrique et le fœtus ne s’engage pas. Il s'agit d'une SIGA. le siège étant dans la fosse iliaque gauche, la tête dans le flanc droit, le fœtus oblique et la position non encore acquise. ,

Mais unexamen plus complet nous montre quela véritable cause de cette absence de présentation est une antéversion extraordinaire de l’utérus telle que le fond est tout à fait tombé en avant, et le col si haut et si loin que pour le trouver, il faut introduire la main dans le vagin ; on le sent alors tout à fait en arrière.

Je tiens à noter en passant que quatre fois déjà je me suis trouvé en face de femmes ayant subi l'hystéropexie vaginale, et devenues enceintes, et que chez elles l'accouchement s’est bien fait parce que je n’ai pas constaté d’antéversions ; mais j'ajoute que dans ce cas particulier, dans lequel le. fond de l'utérus a été fixé très en avant, il n'en sera pas de même et que l’accouchement naturel me parait devoir être impossible. Je trouve donc davantage de raisons de faire la césarienne pour ce motif : l'antéversion de cet utérus, que pour le rétrécissement assez ordinaire de ce bassin.