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des Hrne Ce du à son Lun empêche son reflux; et -nserre la valvule .de Bauhin, comme l’anneau du paraphimosis enserre le gland ».

ae 71 IE fan tt Progression du boudin. rt PU seat une fois constitué, la progression du. boudin suit. immédiatement: La tête de l’invagination, encore perméable. au: début devient imperméable rapidement, :et. est.poussée-par:les matières fécales « comme du champagne pousse le bouchon d’une bouteille » (Ombredanne). Mais ce sont surtout les efforts produits par les cris de l'enfant qui font avancer la tête de l’invagination. SOI LIS 190 Le degré de Éd e du Re IE condition là progression. : Le - a c fr HN IGOUCUX Si l’accolement. n est pas fait, loss invaginée ‘peut:parcourir tout le côlon, venir jusqu’au rectum, et RO ment sortir par l'anus. Due TLSAÉTO Si l’accolement est fait, seul # Lune iléo-iléal reste susceptible de faire une longue course,-et encore faut-il qu’il ne commence. pas trop près du.cæcum:sist 1 < 20% 81 89 Ce qui fait, la gravité de cette affection, c’est:l'étranglement des vaisseaux, qui se produit au.niveau du collier. Pendant les six premières heures, il y a seulement del’œdème: sans ocelusion proprement dite; la réduction:est facile. A-partir-desla sixième heure, il se, produit, une gêne. circulatoire au miveau du boudin d'invagination qui devient -Lurgescent, ;:violacé et même noirâtre; des hémorragies apparaissent ; l’adénopathie mésentérique est constante. L'apparition de ces:lésions :se fait avec une rapidité variable. Elles ne se- présentent:pas toujours de façon précoce; certaines, invaginations: restent réductibles après 36 heures, tandis que d’autres,-après.quelques heures, sont déjà en voie.de sphacèle; cela-étant-en rapport avec l’importance ,de.la compression vasculaire:-Puis se produit la mortification du boudin-qui ,peut-s’éiminer, ce qui.est rare. Le plus souvent, de grands, placards de spha cèle se forment, suivis bientôt de perforation qui se fait de préférence au niveau du collier.