LE PROFESSEUR ACHARD

Internal. . . . . M. Le Docreur G. THIBIERGE, membre de l’Académie de Médecine.

— M. ze Proresseur PiERRE MARIE.

A MM. Gouceror, Foix, BRULÉ qui ont élé pour moi des guides précieux et m'ont toujours témoigné la plus grande bienveillance au cours de mes

études médicales.

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Dans cette étude, nous aurons exclusivement en vue les troubles sensitifs d’origine cérébrale dus à des lésions de la couche optique ou à des lésions de l’écorce, et nous étudierons surtout leurs différentes modalités cliniques, en les comparant les uns aux autres.

Cette étude a été faite à la Salpétrière, dans le service du professeur Pierre Marie, et sous la direction du regretté H. Bouttier. Mon collègue d’internat, L. Girot, m'a été d’un grand secours pour le rassemblement et la mise sur pied d’observations parfois difficiles à reconstituer. Je l’en remercie tout particulièrement.

Il serait tout à fait oiseux de rééditer un historique déjà donné d’une façon détaillée dans la thèse de Roussy, et dans plusieurs autres publications plus récentes. Nous nous bornerons à Citer quelques noms parmi ceux des auteurs qui ont le plus et le mieux étudié cette question.

Pour Ballet (Th. 1881), les troubles de la sensibilité d’origine cérébrale reconnaissent essentiellement pour cause une lésion de la capsule interne dans sa partie postérieure. Il admet qu’à la rigueur, une lésion corticale, englobant toutes les circonvolutions (de la face interne et de la face externe) de l’hémisphère, situées en arrière du pied des circonvolutions frontales, pourrait donner lieu à une hémianesthésie; mais il fait remarquer qu’on ne saurait guère rencontrer une lésion d’une pareille étendue. Il va presque jusqu’à dénier aux lésions de la couche optique un rôle effectif dans la production de l’hémianesthésie cérébrale : c’est ainsi qu'il dit textuellement (p. 58) qu’une lésion de la couche optique pourra, sans intéresser la capsule interne, « produire l'hémianesthésie, non plus par destruction, mais par sémple compression ; c’est certainement là le mécanisme d'après lequel agissent certaines hémorragies de la couche