OBSERVATION VI

(J. LEeNoRMAND)

Mme B.., 50 ans. Ulcère du duodénum.

27 mars 1933. — A l'âge de 45 ans, Mme B... commence à présenter par périodes de durée variable des douleurs tardives revêtant le type de la faim douloureuse et calmées par l’alimentation. Elle souffre à midi, à 8 heures du soir et à 3 heures du matin. C’est le seul symptôme qu’elle présente. Pas de

vomissement, ni de mœlena. Aucuns symptômes vésiculaires.

L’appendicectomie n’a pas soulagé la malade.

En 1930, un radiologiste fait le diagnostic d’ulcère du duodénum. Les diverses thérapeutiques sédatives de l’ulcère, d’abord efficaces, sont maintenant inopérantes et la malade depuis quelques semaines souffre continuellement.

29 mars 1933. — Une série de radiographies duodénales, pratiquées en position ventrale, montre des déformations permanentes des contours du bulbe, en particulier une encoche du bord gauche de celui-ci, et une tache arrondie en faveur d’un ulcère de la face antérieure du bulbe.

Un traitement par les amino-acides est commencé le jourmême. Îl sera poursuivi quotidiennement pendant 20 jours. Dès la première piqûre, disparition des douleurs.

10 mai 1933. — La radiographie montre un rétrécissement de la partie moyenne du bulbe, avec dilatation en avant des cornes droite et gauche de la base bulbaire.

5 juin 1933. — Douleurs réapparues depuis deux jours. Nouvelle série de 20 injections. Sédation immédiate. 26 octobre 1933. — La malade, depuis fin juin n'avait plus

souffert. Depuis trois jours, réapparition des douleurs à type de brûlures. Nouveau traitement de 20 jours. Dès la première piqûre, la malade ne souffre plus.

2 janvier 1934. — Rien à signaler depuis la fin du traitement, malgré un régime des plus fantaisistes.