OBSERVATION VII
(Maison de Santé du Gardien de la Paix)
M. Ja..., 37 ans. Ulcus duodénal.
3 septembre 1934. — Ce malade souffre depuis six ans par crises de deux à trois mois avec intervalles de trois à quatre mois de santé parfaite.
Douleurs à type semi-tardif, survenant deux ou trois heures après les repas, calmées par l’ingestion d'aliments. Elles sont
vives, sensation de barre transversale : ballonnement. Elles
siègent au maximum au creux épigastrique, irradiant dans le dos. Insomnie.
Jamais de vomissements. Quelques régurgitations acides. Parfois selles noires. Gros amaigrissement pendant les crises. Le malade est obligé de suivre un régime sévère.
La crise actuelle a débuté le 15 juillet dernier.
A l’examen radiographique, on trouve : liquide résiduel à jeun, aspect frangé de la grande courbure. Estomac orthotonique, hypercinétique. Image hydroaérique du genu superius visible sur tous les films pris en série. Ulcus duodénal probable.
Traitement. — Vingt injections intradermiques d’histidine.
Sédation des douleurs à la quatrième injection. Disparition du ballonnement et des régurgitations acides. Le régime très large prescrit est maintenant parfaitement supporté. Augmentation de poids de 2 kilos.
Un examen radiographique pratiqué à la fin du traitement ne montre aucune modification des images radiologiques, si ce n’est un remplissage du bulbe un peu meilleur.
Cependant la guérison apparente persiste.
OBSERVATION VIII (Maison de Santé du Gardien de la Paix)
M. Bo... Ulcère du duodénum.
Syndrome douloureux épigastrique existant sans rémission depuis quelques mois.
Antécédents : Une seule crise non définie en 1914. D'autre part, dysenterie pendant les années 1917 et 1918.
Crises douloureuses abdominales peu intenses depuis cette époque. Appendicectomie en 1924.
Il s’agit actuellement de douleurs tardives, survenant après les repas, à type de striction avec irradiation dorsale.
Vomissements rares survenant le matin. Nausées après les repas. Amaigrissement de plusieurs kilos.
A l'examen, on constate seulement une douleur profonde au niveau de l’hypocondre droit.
Re
Examen radiologique : Estomac orthotonique, sans liquide à jeun. Ombre gastrique à contours réguliers, mobile et indolore à la palpation. Point douloureux solaire. Evacuation normale, Image pseudo-lacunaire du genu superius.
Traitement. — Dix-huit injections de 0 cmc. 5 d’histidine à 4°}, par voie intradermique. Amélioration dès la troisième piqûre. Puis, progressivement, les’ douleurs* disparaissent, l’appétit revient ; le malade n’a plus de nausées après les repas. La tolérance gastrique est devenue normale. Augmentation de poids de deux kilos et demi.
Les troubles ne reviennent pas après la fin du traitement. Guérison apparente. Mais un nouvel examen radiologique ne montre aucune modification des signes radiologiques.
