OBSERVATION XXIV

Mme Len... Jeanne, 56 ans.

4 juillet 1933. — Début il y a 2 ans. Digestions pénibles ; douleurs survenant 5 à 6 heures après les repas principaux, à type de tiraillement, de brûlures siégeant à l’épigastre, irradiant aux lombes et accompagnées d’un endolorissement diffus de l’abdomen. Assez souvent, éructations et régurgitatinos acides, mais pas de vomissements.

Douleur fixe dans l’hypocondre droit, avec poussées de subictère et selles un peu décolorées.

Constipation. Appétit plutôt exagéré, amaigrissement de 10 kilogs depuis le début des troubles digestifs.

À la palpation, sensibilité de tout l’abdomen, avec prédo-

minance de la douleur à l’épigastre et à la région sous-hé-

L'examen radioscopique montre un estomac de remplissage tonique et de configuration normale, avec une poche à air augmentée de volume. Le bulbe duodénal est dévié en dedans, la deuxième portion du duodénum est coudée en un angle à ouverture interne, dont la branche supérieure est accolée au foie. Douleurs immédiatement en dehors et au-dessus du bulbe.

Traitement. — Série de piqûres d’acides aminés à partir du 7 juillet. Les douleurs épigastriques disparaissent rapidement.

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