OBSERVATION XXV

(J. LENoRMAND)

M. Bos... Dyspepsie d’origine vésiculaire et syndrome angineux.

4 juillet 1933. — 1° Soigné depuis quatre ans pour des troubles digestifs. Douleurs semi-tardives avec vomissements, mal calmées par les divers antispasmodiques et poudres. Parfois douleurs dans l’hypocondre droit avec subictère et poussée fébrile.

À la palpation, douleurs des régions épigastrique et vésiculaire. Il semble qu’en cette dernière, on perçoive une tuméfaction arrondie et ferme.

2° Douleur dans la région parasternale gauche, douleur constrictive et transfixiante, irradiant parfois au cou et à l’épaule gauche avec engourdissement du bras du même côté. Cette douleur apparaît aussi bien au repos qu’à l’effort. Elle dure quelques minutes, s'accompagne d’angoisse, de palpitations, d’alternative de rougeur et de pâleur de la face et de dyspnée. L'examen clinique et radiologique du cœur et de l’aorte est normal. La T.A. est à 10-7.

I1 ne semble pas y avoir de coïncidence entre les crises douloureuses de l’hypocondre droit et le syndrome angineux.

Sous l'influence du traitement aminé, commencé le 4 juillet, atténuation, puis disparition des douleurs épigastriques et angineuses.

C) DysPEPSIES HYPERSTHÉNIQUES D'ORIGINES APPENDICULAIRE ET COLITIQUE.