OBSERVATION XXVI
M. P.., 46 ans. Dyspepsie d’origine typhlo-appendiculaire. Depuis trois ans, douleurs très violentes à l’épigastre, d’horaire tardif avec accalmies passagères.
As
Vomissements continuels que calme l’appendicectomie. Mais le malade continue à souffrir.
Dans les antécédents : ni affection hépato-biliaire, ni constipation.
Examen radiologique. — Pas de signes d’ulcères. Estomac dilaté ; alternative d'inertie et d’hypercinésie.
Traitement (acides aminés). — La première injection amène une amélioration. Après la quatrième piqûre, les douleurs ont complètement disparu.
OBSERVATION XXVII (Maison de Santé du Gardien de la Paix)
M. M... Georges. Dyspepsie d’origine appendiculaire. Syndrome gastrique longtemps considéré comme ulcéreux. Douleurs épigastriques, avec irradiation dans le dos et la fosse iliaque droite, calmées par les aliments, horaire tardif.
Examen radiographique. — Estomac orthotonique*: petite poche à air ; un peu de liquide de stase à jeun ; spasme pylorique transitoire ; douleur à la palpation de la région soushépatique ; bulbe duodénal se déplissant mal, sans déformation permanente caractéristique d’ulcus.
Traitement. — Dix-huit injections intradermiques d’histidine.
Amélioration passagère des douleurs ; maïs une douleur s’accuse dans la fosse iliaque droite. On pose le diagnostic d’appendicite chronique.
Appendicectomie par voie médiane (Docteur Desplas). — Exploration gastrique et duodénale négative. Appendice gros, calculeux, adhérent, situé contre le détroit.
OBSERVATION XXIX (J. LENoRMAND)
M. F.. Henri. Dyspepsie d’origine appendiculaire. 5 décembre 1932. — Malade âgé de 28 ans, souffre depuis
1929. Brûlures gastriques survenant une à deux heures après les repas. Parfois un vomissement. Amaigrissement. Endolorissement de la fosse iliaque droite.
Examen radioscopique. — Estomac de dimension normale ; spasme du pylore sans retard de l’évacuation globale. Douleur au bas-fond cæcal.
Traitement. — Série de 12 piqûres (histidine et tryptophane). Atténuation des douleurs épigastriques à la quatrième injection. Le malade ne souffre bientôt plus, mais continue à maigrir.
Intervention chirurgicale le 14 mars 1933. Ablation d’un appendice enflammé.
