CHAPITRE VI

Ces résultats acquis, il nous paraît utile d'exposer ceux que l’on obtient par les injections des mêmes acides aminés à grosse dose et par voie intra-musculaire ou sous-cutanée.

Ceci fait, il importera de savoir si la diversité des doses et des voies d'administration intervient dans les résultats thérapeutiques.

Enfin, nous aborderons le problème du mode d'’action de l’histidine.

IL — RESULTATS OBTENUS PAR L’ACIDOTHERAPIE AMINEE À GROSSE DOSE ET PAR VOIE SOUS-CUTANEE OÙ INTRAMUSCULAIRE

Nous extrayons cette documentation de diverses publications de A. G. Weiss et E. ARoN, qui ont employé cette technique.

Ces auteurs font une série de 18 à 24 injections de 5 centimètres cubes des mêmes solutions d'acides aminés (tryptophane à 2 % et histidine à 4 % ou histidine à 4 %).

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Sans faire un choix spécial, tous les ulcéreux entrés dans leur service ont été soumis au traitement par les acides aminés. Tous les malades généralement astreints jusqu'alors à un régime strict, ont suivi durant leur traitement un régime alimentaire très large avec viandes et légumes, sans aucune médication adjuvante. Il n'est tenu compte que des observations de malades vus au début de leur crise et parfaitement étudiés depuis assez longtemps.

Ayant fait état d'assez nombreuses observations, E. AroN écrit : « Ainsi l’injection d’une solution d’histidine exerce constamment, au même titre que les injections du mélange tryptophane et histidine une influence heureuse sur l’évolution d’un ulcère. Elle aboutit rapidement à une rétrocession des douleurs et des signes fonctionnels avec une reprise remarquable de l’état général. La transformation de l'image radiologique vient à l’appui de ces résultats Une cure de 20 piqûres, soit 4 grammes d’histidine, s’est montrée susceptible de maintenir cette guérison clinique. Dans ngs cas les plus anciens, les crises périodiques ne sont plus revenues à leur époque habituelle ». En outre, ajoutons que leur étude a prouvé que seule l’histidine est capable de procurer ces effets thérapeutiques.

Evidemment le. jugement définitif de ces résultats thérapeutiques appartient à l’avenir. Mais E. Aron conclut : « L’histidine s’avère indiscutablement comme une médication susceptible d’enrayer la crise ulcéreuse. » En tout cas, les résultats thérapeutiques qu'il leur à été permis d'apprécier ont été constamment satisfaisants, une seule restriction s’est imposée : la persistance des images radiologiques d’ulcus quand celui-ci est calleux. D'ailleurs, E. ARoN pense que ce fait ne peut exclure une guérison clinique.

ZAVbÈTe.

Ne peut-il pas cependant se présenter à l'usage de cette technique certains cas de résistance ? Nous en avons observé un cas sur un malade porteur d’un ulcère duodénal qui a été adressé au Docteur Desplas pour intervention chirurgicale. Ce malade avait été traité précédemment par 24 injections de 5 cc. d’histidine à 4 % par voie intramusculaire.

Nous relatons ici l'observation que nous avons recueillie :

M. B.. Auguste, 42 ans, entre le 14 mai 1934 à la Maison de Santé du Gardien de la Paix pour des douleurs siégeant daps l’hypochondre droit. Le malade souffre depuis 1919, par intermittence. Crises de un mois, avec intervalles de trois mois, pendant lesquelles il ne présentait absolument aucun trouble et reprenait le poids perdu pendant ces crises. Ces crises ont tendance à se rapprocher, tout en s’écourtant. Forte crise au mois de septembre dernier. Depuis cette date le malade souffre constamment.

Jusqu'en décembre dernier ces crises avaient été étiquetées : coliques vésiculaires. Jamais d'’ictère.

Ces douleurs surviennent à horaire fixe, 8 à 4 heures après les repas, siégeant au niveau de l’hypochondre droit, un peu au-dessus de l’ombilic, irradiant vers la région dorsale et la pointe de l’omoplate droite. Ces douleurs sont calmées par l'ingestion d'aliments.

Jamais de vomissements. Selles noires depuis longtemps.

Le 28 décembre dernier, un examen radiographique a montré une grande quantité de liquide résiduel. Dilatation transversale du bas-fond gastrique. Hypercinésie, bulbe se déplissant mal et douloureux à la palpation. Les sériographies montrent une encoche permanente du bord droit, apparaissant ensuite sous