CONCLUSIONS
I — L’Autohémothérapie et l’Hémothérapie en général sont d’une pratique très ancienne. Les premiers essais en furent faits dès 1667. Mais ce n’est qu’en 1875 que l’on commence à en faire une utilisation plus courante. En 1913, M. Ravaut l’introduit définitivement dans le traitement des dermatoses. Depuis cette époque elle donne lieu à de nombreux travaux et devient à la Clinique Dermatologiqué de lAntiquaille, l’objet des recherches les plus diverses.
II. — Ses indications s'étendent rapidement. En médecine générale quelques affections comme la fièvre typhoïde, les anémies, l’encéphalite épidémique en bénéficient pour une certaine part. En dermatologie, elle constitue une méthode thérapeutique des plus appréciables dans le traitement des eczémas, prurigos diathésiques, urticaire et des affections prurigineuses en général. Elle trouve son indication de choix dans la furonculose vraie où elle permet d’obtenir les résultats les plus remarquables et les plus constants. L’autohémothérapie a été tentée dans la blennorragie et ses complications, dans le traitement des bubons chancrelleux, et de la lymphogranulomatose. C’est
avec succès qu’on l’utilise dans le zona.
LE SRE
III. — Nos observations montrent que les eczémas vésiculeux, papulovésiculeux et séborrhéiques, les plaques de névrodermite, les cas d’urticaire chronique, de zona et de maladies de Duhring peuvent être également soumis au traitement sanguin, que la furonculose et l’anthrax en fournissent une très fréquente application.
IV. — Mais les résultats ne s’affirment pas toujours égaux. |
Le lichen plan de Wilson semble être très rebelle à l’autohémothérapie et les résultats sont rarement satisfaisants avec l’eczéma séborrhéique. Elle a de même peu de prise sur certains prurigos, eczémas diathésiques ou dermites aiguës professionnelles. Par contre, elle améliore plusieurs cas de dermatites de Duhring, des purpuras et divers eczémas ; parallèlement, existent des mlades porteurs de dermatoses analogues bien guéries par le traitement ; la furonculose surtout, semble avoir trouvé une médication spécifique, quelques auteurs cependant contestent nos résultats sur ce point. Enfin l’autohémothérapie aggrave parfois les lésions, ce qui doit entraîner l’abandon du traitement.
V. — Il est possible de classer schématiquement les malades à traiter en quatre catégories, afin de réaliser une conduite du traitement aussi rationnelle que possible :
a) Sur les premiers, son action est excellente et amène des guérisons rapides ;
QE
b) Dans le second groupe se rangent des sujets à réactions paresseuses et dont la guérison ne survient que lentement tout en suivant une marche progres- Sive ;
c) Un troisième groupe de malades est constitué par des cas d'amélioration précoce, mais passagère. Il faut savoir, devant des faits de ce genre, supprimer l’autohémothérapie sous peine d’aggraver les lésions ;
d) Enfin il existe des malades sur lesquels le traitement n’a aucune action, bonne ou mauvaise.
VI. —- Les accidents sont presque nuls, et ne doivent jamais être une entrave à l'institution de cette thérapeutique.
VII. — Le mécanisme pathogénique de l’Autohémothérapie est loin d’être parfaitement connu. Jusqu'à plus ample informé et d’après les recherches faites à la Clinique Dermatologique et par d’autres auteurs, il ne peut s’agir de vaccination. Les « tests » de la crise vasculo-sanguine ayant été observés, on peut penser qu’il s’agit plutôt d’un choc hémoclasique, sans toutefois qu’on puisse affirmer ce qui ne reste encore qu’une hypothèse.
LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE VU NICOLAS LE DoYEn, Jean LEPINE Vu et permis d'imprimer :
Lyon, le 26 Novembre 1923.
LE RECTEUR, PRÉSIDENT DU CONSEIL DE L'UNIVERSITÉ, CAVALIER ot
