CHAPITRE YII

BXP&RISNGE8.

SOMMAIRE. — Paralysie par suppression du sang artériel. — Rigidité cadavéricpie précoce et partielle par la ligature d'une iliaque commune. -— Répartition de la pression sanguine après la fermeture d'une branche d'écoulement. — Influence du mouvement sur la coagulation du sang'. — Les microzymas des cellules animales peuvent passer directement d'un viscère à un autre.

Expérience 1. 18 avril 1867. — Jeune rat noir (mus rattus), très-agile et vigoureux, 1 4 centimètres de longueur depuis la racine de la queue jusqu'au bout du museau.

Le petit animal est d'abord fixé le ventre contre la planchette. Je circonscris alors à la région dorsale de la racine de la queue un lambeau de peau rectangulaire qui se laisse facilement séparer du fascia superfiôialis. A travers cette fenêtre, au-dessous du fascia et de chaque côté de la ligne médiane, j'aperçois très-distinctement le tendon commun des muscles transversaires supérieurs et long- dorsaux. Avec Ja pointe effilée d'un bistouri je coupe bes deux tendons de dedans en dehors, pour être bien sûr de les diviser en totalité; puis entre les bouts écartés de chacun d'eux, j'incise soigneusement jusqu'à l'os les fibres charnues des faisceaux musculaires profonds, et je m'assure enfin que tout agent de contraction a été parfaitement interrompu dans ce sens. L'animal est ensuite retourné sur le dos, et au même niveau de la queue je pratique la même section sur les tendons de la région ventrale, transversaire inférieur et psoas caudal. Dès-lors, la queue a naturellement perdu une portion de ses mouvements ; tous ceux qui lui étaient transmis par les muscles puissants du dos et de la cavité abdominale sont supprimés, et il ne reste que les mouvements intrinsèques, dépendant exclusivement des faisceaux intervertébraux profonds. — Après avoir apprécié la somme de mouvement qui survit à cette mutilation, par une incision médiane faite un peu en arrière de la section tendineuse, je découvre la gouttière spinale inférieure où court en droite ligne l'artère sacrée

moyenne. GellQ-ci, dont leTohime est en prûpertioii êa long èppmâkB qu'elle est destinée à pourvoir, -ne donne que dee rtmeeux înviâlbteB àl'œil, vu le peu d^épdsseur des segments que ces rameaux attmiHiteiit; en séparant Tartère des tissus, on n'obtient pas d'écoulement vtnible de sang. J'isole ce vaisseau sur une étendue d'un centimMre. et je place une ligature au milieu de cet espace. En raison de la distance des rameaux neondaires, si ibs eux-mêmes, les anastomoses par lesquelles pourrait s'établir^ une circulation collatérale doivent être conndérées comme trep ténues^ pour pouvoir avant longten^s fournir un contingent nutritif appréciable. Cependant la mobilité de la queue reste exactement la môme ; l'animal observé pendant une demi-beure n'y montre aucun abaissement de la dose de motricité qu'il possédait avant la ligature. ' — Au bout de ce temps, il toi réintégré dans la cage commune où il vivait depuis quelque temps en bonne barmonia avec cinq ou six de ses pareils ; son état actuel de faiblesse le rendit victime d'agressions contre lesquelles il avait pu jusque-là se défendre, et on ne retrouva de lui le lendemain, comme cela était arrivé dans de pareilles circonstances à Magendie ( voy. P. Gervais^ Histoire neUurelle des mammifères. Paris, 1854, pag. 407), que la peau parfaitement nettoyée, la queue et le squelette à nu.

Bxp£ribnob 2. 8 mai 1867. — Rat noir adulte. Bnviron 20 centimètres de longueur, sans compter la queue.

L'animal étant attaché le dos contre la planchette, Je mets à nn Tartère crurale droite ; la proéminence du ventre et les mouvements violenta de l'animal m'empéobent d'arriver au*Kles8us de l'origine de la fëmoraleprofonde, et Je ne puis placer la ligature qu'à 3 millimètres aiMlesaons. Il m'est également impossible de séparer l'artère des veines satellites» et ja ne ptds qu'isoler le cordon vasoulaire du nerf crural. Après la tigatore» le tronçon inférieur de la veine se gonfle de sang, et le snpérienr se vide en partie; les pulsations, sensibles au-dessus, sont complètement absentes au-dessous de la ligature. -^ Le membre opéré est alors délié ; les mou^ vements intrinsèques du pied y sont abolis, mais le même phénomèœ existe aussi aux trois montres non opérés, et il est produit dans tous par le lien d'attache que l'agilité et la vivacité de ces animaux obligent à serrer fortement. Mais les mouvements du pied sur la Jambe persistMit^ bien que la circulation collatérale du genou ne puisse sensiblement alimenter les muscles dont ils dépendent. L'animal marche d'une manière régulière après que je lui ai détaché les deux pattes de derrière, celles de devant restant fixées à la planchette; il ne treUne qu\m peu la patte postérieure droite, ce qu'expliquent d'ailleurs suffisamment la douleur produite par ropération et l'engorgement amené par la ligature des veines. Toute idée de paralysie est d'ailleurs écartée par ce ihit que l'animal exécute, à l'aide de ses deux pattes de derrière, des bonds de 25 centimètres de hauteur, malgré le poids de la planchette et la privation de ses deux membres thoraciques ; à quoi il ftut ajouter qu'il retombe directement et sans la moin* dre inclinaison sur ses deux membres postérieurs, ce qui u'aurait certai-

iaa»Qfk pfts iûitt 9i Ut Jaml^e droite était paralysée entièrement ou même en partie.-^ L'animel est remis dans la sage commune; je compte sur sa grosseur et sa force pour le protéger contre toute attaque. — Trois heures après» il se sert encore parÂitement de sa patte, et les doigts se fléchissent normalement. -^ 9 mai ; le rat se sert très-bien de sa patte et grimpe aisément sur les barreaux de sa cage. La peau recouvre en partie déjà la plaie qui était hier béante. — 22 mai : la plaie est à peu près complètement cicatrisée et ranimai tout à fiiit bien portant.

Expérience 3. 15 mai 1867. — Rat noir jeune, mais déjà fort et très agile. Environ 16 centimètres sans compter la queue.

Il est attaché sur le ventre contre la planchette. J'incise la peau tout le long de la région lombaire gauche, puis les muscles de la même région. Le feuillet pariétal du péritoine ne peut être préservé, vu son extrême délicatesse, et les viscères abdominaux, intestin, rate, foie, sortent de plus en plus par Touverture. Le doigt plongé dans la cavité abdominale sent distinctement les pulsations de l'aorte contre la colonne vertébrale, mais l'œil ne peut arriver à la voir, et ce n'est qu'en tâtonnant que Taiguille de Gooper peut aller à sa recherche ; aussi ne puis-je ainsi réussir à assu-' jétir l'artère. Je coupe alors l'intestin pour dégager un peu plus la cavité abdominale, mais je ne suis pas plus heureux. La section des vaisseaux coliques donne une assez forte hémorrhagie. Cette première recherche. Uni longue, adégà pris une demi-heure. Désespérant d'arriver de la sorte, je fais une antre incision semblable à la première à la région lombaire droite* et je sens également, en introduisant le doigt par cette voie, les battements de l'aorte. La cavité abdominale vidée par la double plaie est maintenant plus accessible, et la colonne lombaire, isolée des deux côtés, plus mobile : je puis donc explorer plus efficacement la &Ge inférieure de cette dernière* Mais obligé d'employer les deux ouvertures à la recherche manuelle de l'artère, l'une pour signaler le vaisseau aveol'indicateur gauche, l'autre pour le charger sur Taiguille, j'agis ^core entièrement à l'aveugle; j^arrive enfin avec beaucoup de difficulté à comprendre l'aorte dans une ligature en masse. Malheureusement, en posant celle-ci, je sens la région abdominale se refiroidir sous mes doigts ; l'animal commençait à succomber aux énormes lésions et aux hémorrhagies multiples auxquelles il survit d^ depuis plus d'une heure. — Je dénoue rc^idement les pattes de derrière, qui sont paralysées; mais elles doivent cette paralysie à d'autres causes que celles dont je cherche à isoler l'action, car les pattes de devant détachées aussitôt sont également paralysées. L'animal respire encore, mais respire uniquement; les mouvements respiratoires sont les seuls conservés avec des convulsions cloniques aux muscles du cou, qui s'étendent à plusiôurs reprises tout le long du dos. Ces dernières sont bient bientôt remplacées par des convulsions toniques produisant l'opistothonos et s'acoompagnant d'un cri dû à l'expulsion spasmodique de l'air contenu dons les poumons; aussitôt après, l'aninialexpire. — Pendant cette dernière période, le pincement des pattes postérieures produit des con*

traetions réflexes manifestes dans tous les muscles ilu membre excité. J'y vois un argument favorable à la théorie que j'ai soutenue dans ce travail : si la contraction du sang artériel ôtait subitement leur motricité à la fibre musculaire et aux terminaisons périphériques des nerfs centrifuges, ce ne sont pas seulement, en effet» les mouvements volontaires, mais aussi les mouvements réfléchis qui devraient être ici abolis et impossibles dans le train postérieur, puisqu'il manquerait un de ses anneaux à la chaîne excitomotrice. Ici donc la propriété du mouvement était encore intacte dans le train postérieur malgré la suppression du sang artériel, puisque le courant nerveux a pu passer sans obstacle et sous l'influence d'une stimulation relativement peu considérable, à travers tous les rouages indispensables à l'action réflexe.

ExPÂRiENGB 4. 22 mai 1867. ^ Jeune rat noir, environ 17 centimètres sans compter la queue.

L'expérience actuelle n'a pas réalisé le but spécial que je m'étais proposé, mais elle n'en est pas moins concluante. — Le rat ayant été fixé le dos contre la planchette, j'incise la peau du ventre sur la ligne médiane, les muscles abdominaux dans la môme direction et dans une étendue de 3 centimètres ; puis j'ouvre la cavité péritonéale ; je sors ensuite les viscères sans les détacher, et je mets à nu la paroi inférieure de la colonne. Je vois distinctement battre une artère en ce point un peu sur la gauche de l'animal et suivant l'axe du corps, je la saisis avec l'aiguille à ligature et la lie, croyant tenir l'aorte. — Les pattes postérieures de Tanimal sont aussitôt détachées : le mouvement persiste très- manifeste, mais affaibli dans les deux membres ; il persiste aussi dans la queue; &la patte droite, les mouvements volontaires sont tous conservés, même ceux des doigts, mais ils sont moins intenses et moins fréquents qu'à la gauche. Les deux membres sont froids. — Je rentre les viscères et j'applique un point de suture qui suffit à maintenir la masse intestinale dans l'abdomen. — Après cela, et quinze minutes environ après la ligature, les mouvements persistent, mais encore amoindris, dans la patte postérieure droite; il n'y en a plus aux doigts de cette patte : du reste l'animal ne se soutient que sur le train antérieur. Demi-heure après, tout son corps est envahi par les crampes de l'agonie, qui durent à peu près deux minutes. Des convulsions cloniques et toniques violentes agitent la mâchoire, la queue et tous les membres, sauf la patte droite qui reste absolument immobile et raide; et lorsque la respiration a complètement disparu et qu'il ne subsiste plus comme signe de vitalité ultime qu'un tremblement convulsif de la patte antérieure droite, la patte postérieure du môme côté est déjà rigide, tandis que les trois autres sont souples. — Il se trouve, à l'autopsie, que j'ai Ué l'artère iliaque commune droite à un demi- centimètre de la bifurcation. Gomme cette bifurcation se fait à angle très-aigu et que les branches suivent presque le prolongement du tronc, j'ai pris l'une d'elles pour l'aorte ellemême. — On n'en voit pas moins -^e la ligature artérielle, tout en aflaiblissant progressivement le mouvement musculaire, ne l'abolit pas d'une

manière subite. Quant à la rigidité pFécoee de la patte postérieure droite, elle confirme les faits observés déjà dans la ligature de Taorte par Brown- Séquard etpar Stannius. (Brown-Séquard, Comptes rendus de V Académie des sciences, 1851, vol. XXXII, pag. 855 ; et Journal de la physiologie, 1858, tom. I,pag. 116. Stannius, Archiv fUr physiol. Heilkunde.B.eftî, pag. 1-23.) ■

ExPBRiBNCB 5. 24 juin 1867. — Pour déterminer d'une manière expérimentale et précise certains détails du mécanisme de la circulation incomplètement décrits et surtout démontrés jusqu'ici, j'ai institué l'expérience suivante. Un appareil très-simple a été construit, destiné à répartir en quatre petits jets égaux en dimension et en portée, la colonne liquide introduite par un gros tronc unique. Ce système représente, y compris son élasticité, une grosse artère deux fois bifurquée, l'aorte descendante, par exemple, divisée en deux branches de premier ordre, les deux iliaques communes et celles- ci en deux autres du second, les quatre iliaques externes ou internes. Les tubes sont en caoutchouc , les divisions qui les unissent sont seules en métal. Convenons, pour nous entendre, d'une figure représentant un premier conduit AB, divisé en B en deux conduits secondaires BG et BF ; BG se divise à son tour en GD et CE, comme de son côté BP donne naissance à PG et FH ; d'oii une ouverture d'entrée en A et quatre de sortie en D, E, G, H. L'ouverture d'entrée A est assujétie fortement au robinet qui sous une pression d'environ 15 mètres fournit l'eau à mon laboratoire ; l'écoulement se produit donc sous une impulsion identique et uniforme pa^:* les quatre dernières divisions égales, symétriquement disposées et à même direction, D, E,G, H. Les quatre jets portent naturellement à égale distance. — Si maintenant en comprimant le conduit BG on ferme les deux orifices D et E, l'écoulement, on le conçoit, est beaucoup plus actif et la portée du jet plus étendue par les orifices G et H. Mais si en comprimant le conduit terminal GD on ferme l'im seulement des orifices, D, voici comment se comporte l'excédant de force à répartir entre les trois autres, E, G, H, effet qu'il s'agissait de déterminer avec exactitude. Les trois jets des trois orifices restés ouverts gagnent sensiblement chacun en longueur à la fermeture de l'orifice D; mais l'orifice collatéral E y gagne beaucoup plus que les autres. Pour donner par des chiffres Tidée de cette inégalité, voici les différences approximatives qui sont en réaUté observées : quand on ferme l'orifice D, la colonne sortie de E gagne aussitôt seule 50 centimètres, tandis que les colonnes sorties de G et de H ne s'allongent chaxîune que de 12. — Je tiens seulement à induire de ces feits que lorsqu'une branche artérielle est oblitérée dans le corps vivant, un excédant de pression se répand sur tout le reste du système vasculairedé-' pendant de la même division cardiaque, et va y augmenter la vitesse du liquide sanguin ; mais les branches issues du même tronc, et surtout les rameaux issus de la même branche, sont de plus en plus favorisés dans ce partage sur l'ensemble de la circulation ; les régions voisines du vaisseau oblitéré reçoivent donc une plus forte proportion du sang en excès

qne la rMte dd Torganisme et se cotigestioiment visiblement, tandis quf} rhyperémie des antres reste souvent inaperçue.

SzFÉRxsNGB 6. 9 joiUet 1867. *- J'ai reçu directesMat daniuB dprott* vette en verre le sang d'un poulet, le premier éeoiM à ronvertum des vaisseaux cervicaux. La tempéra&ure asses linalche, en retardant ^ coogu» lation, rendait plus nets les effets des ciroonstances & comparer. L'éprouvette a été laissée ouverte; le sang, mainlenu en repos et légdrameat agité par intervaUes seulement peur détenniner le moment de sa soUdifleatUm complétai a mis trois minutes et demie à se coaguler. Aosaitôt aprèSt un autre poulet a été saigné, et la même quantité de sang', également la prepûére écoulée, a été reçue dans une éprouvettede même dimensfam. Gelle-4â a été aussitôt boudiée et très-vivement, ainsi que constamment:, agitée ; le sang s'est coagulé dans deux minutes et demie seolemeni* flta retournant alors sens dessus dessous l'éprouvette débouchée, aucune goutte de sang ne se répand au dehors. — La première éprouvette avait été laissée débouchée pour compenser autant que possible, par le libre accès de l'air, le mélange plus intime qui devait se fiiire, par l'agitation, entre le sang et l'air renfermés dans la seconde.

ExpÉanorcB 7. 22 mai 1868. — Lapin d'un mois environ.

Sur une portée de neuf, il était, seul, resté petit et malingre; on le trouva mort dans sa lapiniôre le matin, et il fut autopsié le jour même. Sur restomac,'au point où repose la vésicule biliaire, existe une tache jaune qui ne traverse pas à l'intérieur. Une lamelle coupée à la superficie de cette tache est étendue sur le porto-objet, dîlacéréeavec les aiguilles, aplatie avec le couvre-objet, et portée en cet état sous le champ du microscope (Obj. n® vn à immersion de Nachet). J'y trouve des corps parflûtement analogues k de grosses bactéries, quelques-unes très-grosses ; elles sont très-réfringentes, immobiles, assemblées deux à deux mais alors pas bout-&-bout. ou bien isolées. La vésicule du fiel, dans sa surfoce correspondant à la paroi gastrique, ne renferme aucun élément semblable; il n'y en avait pas non plus sur une parcelle de tissu enlevée au niveau de la tache biliaire à la surface interne de Testomac. Un fragment de parenchyme hépatique étendu sur le porte-objet m'a présenté de nombreux microzymas très-réfHngents, les uns entraînés dans un coiu*ant avec des cellules hépatiques, les autres animés d'un mouvement propre. — Les microzymas des cellules animales, comme l'ont montré Béchamp et Estor, sont des embryons de bactéries et peuvent atteindre ce développement, non-seulement après la mort des animaux dont ils habitent les tissus, mais dans des jDonditions anormales, pendant le cours môme de leur existence. Dans le fait que je signale, on voit des microzymas développés en bactéries, selon toute apparence pendant la vie de l'animal, et il reste à se demander quelle est la cause anormale qui a ici motivé cette métamorphose. Pour la trouver dans un état particulier de la membrane gastrique ou de la bile, il faudrait que les autres parties examinées concurremment eussent aussi con-

tenu des granulations transformées; à dô&ut, c'est du côté dds|:ermee eut-mêmes qu*il fout chercher la cause en question, et on ne peut alors en reconnaître de plus naturelle que le fait même de leur transplantation. Umt mîGEaiyiBas transsudds avec la bile qui a produit la tache gastrique, ont dâ pBHBflrdu lissa faépatl^ftie; ieifi^ terr^âii approprié, dans les éléments ajBatftmlqfties de te paroi stomédiale; ils ont trouvé là des conditions changées de fermentatioas nvtritiTes, auxqifelles correspondent sans doute d'autres yariétès de c^ mêmes organiBmes, et avec Ht modification de laor activité, les provooatioos nécessaires à leur changement de forme ! Je Qfi prétends certes pas, sur un fait unique et aussi obscur, équilibrer une QQnséqttfinee aussi considéFable : mais Je vois une garantie pour ma supposition dans sa concordance avec les opinions des eiqpérimentàteurs qui ont découvert r63Ei8tence et qui sont en train d'enregistrer les moeurs dé ces gecmes vivants des fermentatioas vitales.

CHAPITBE YIII

BIBLIOGRAPHIE DB L'BMBOLlE.

SOMMAIRE.— But et contenu de ce chapitre. — Liste par ordre alphabétique des auteurs , cités dans cet ouvrage , qui ont traité de Tembolie dans son ensemble ou ses détails, avec l'indication correspondante de leurs travaux.

Parmi les auteurs cités dans le courant de ce livre, les uns s'étaient occupés spécialement ou accidentellement, dans son ensemble ou ses détails, de la question qui en fait le sujet; les autres fournissaient à ses discusions des arguments constitués avec une finalité différente. Il ne pouvait y avoir aucun intérêt à reproduire, relativement à ces derniers, des citations éparses dans le courant de Touvrage; en revanche, la réunion des noms d'auteurs et des titres de travaux concernant Tembolie formait un complément naturel de son histoire, un auxiliaire utile à son étude ultérieure. Telle est la pensée qui a motivé ce dernier chapitre.

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