APPENDICES EN SITUATION PELVIENNE

O8$. L. —- RADz... Nicolas, 89 ans. 9-1-31.

Deux (crises antérieures. 3° crise actuelle aiguë datant de 24 heures. Température : 37°7, Pouls : 96, Point douloureux au MAG BURNEY, Toucher rectal douloureux à droite. On

NUE perçoit à la palpation abdominale une légère sensation de

flot. AG : K, éther,

Renseignements opératoires : on.trouve dans le péritoine un liquide louche, L’appendice est en situation latéro-cœcale interne, et sa pointe plonge dans le petit bassin. Il est turgide, friable et perforé près de sa base. Appendicectomie. Enfouissement. 1 mèche, 1 drain. Peau ouverte,

Suites opératoires : très bonnes. Le malade est vu 6 mois après, et déclare ne pas avoir d’éventration. Il est examiné 11 mois après, et l’on constate que sa cicatrice est distendue par une éventration de la grosseur d’un œuf de poule ; elle ne gêne aucunement le malade qui ne ressent aucune douleur, et ne présente aucun trouble de son transit intestinal.

En face de ces 50 cas de Mac BURNEY, nous trouvons 50 autres cas qui se répartissent en 1 médiane sous-ombilicale, 19 JALAGuIER et 30 MAX SCHULLER, 9 sur 19 JALAGUIER ont été drainés, et 7 sur 30 Max SCHULLER ont été drainés également. Nous faisons remarquer enfin que dans 12 cas, à savoir 8 Max SCHULLER et 4 JALAGUIER, on auraït pu faire une incision de MAC BURNEY.

Nous signalons de suite que, sur les cas étudiés nous n’avons eu que 3 décès, soit une mortalité globale de 3 %, qui devance de beaucoup les taux donnés par Brun(Thèse Paris 1917-18), de 11,53 %, ou par Colombet (Thèse, Paris, 1921), de 7 %. Peut-être avons-nous eu la bonne fortune de tomber sur une série heureuse ; nous sommes néanmoins classés dans les plus faibles mortalités générales, sans aucun doute.