INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES
en mai et en juillet 1934.
Entre de nouveau dans le service de M. le D" Okinezyc, en août 1934, où nous l’examinons de nouveau avec notre collègue J.-J. Soyer.
Artériectomie refusée par le malade
Qt
Le malade déclare ne plus avoir souffert depuis l’artériographie.
Il est revenu à l'hôpital en raison d’une infection cutanée et souscutanée du pied et du tiers inférieur de la jambe gauche avec vastes ulcérations, phlyctènes et Iymphangite.
Fic. 7.
Nous avons appris depuis que, le 5 septembre 1934, M. le D: Boppe pratiqua une artériectomie de 18 cm. sur la fémorale gauche, et que le malade est sorti de l’hôpital douze jours après l’intervention.
ARTÉRITE
PRÉSÉNILE
MH. p0tans.
Service de M. le D' C. FLANDIN.
Fic. 9.
Artérite ancienne sympathicectomisée dans le service de M. le P' Leriche, à Strasbourg.
Artériographie le 15 janvier 1934.
Anesthésie générale.
Ponction transcutanée de l’artère fémorale gauche.
Aiguille : 6 cm.-9/10°° de mm.
Ténébryl à 45 % : 26 cc.
Pression : 1100 gr.
Radiographie : 13° seconde.
L’artère fémorale superficielle est de calibre inférieur à celui de l’artère fémorale profonde à la partie supérieure du cliché. Dans l’ensemble, artères rigides et sinueuses sans végétations endartérielles. Oblitération segmentaire de la partie inférieure de la fémorale et de toute la poplitée. Grande anastomotique bien développée.
Circulation collatérale assez bonne.
Le cliche correspondant à la jambe n’est pas reproduit ici ; il montre un début d’injection de la tibiale antérieure et de la tibiale postérieure.
INDICATION THÉRAPEUTIQUE- — Artériectomie : refusée par le malade.
ARTÉRITE PRÉSÉNILE
M. Cham... (Robert), environ 55 ans.
Service de M. le D' Lours Bazy.
Artérite bilatérale ancienne ayant nécessité il y a plusieurs années
une amputation de cuisse.
Ulcération très vaste, atone, FiG. 10. infectée de la face antéro-
externe de la jambe gauche.
Artériographie le 16 mai 1934.
Anesthésie générale : Chlorure | Aiguille : 4 em.-9/10° de mm. d’éthyle. Ténébrylra 45 7:28 cc.
Ponction transcutanée de la fémo- Pression : 1500 gr. rale gauche. Radiographie : 14° seconde.
Pas d’artères fémorales ni poplitée. Artères de jambe bien remplies par une bonne circulation collatérale de cuisse et péri-articulaire. Les artères de jambe sont seulement sinueuses, rigides.
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES. -— Artériectomie pratiquée par mon ami Malgras. Le malade est sorti après cicatrisation de la plaie opératoire. Il n’a pu être suivi.
ARTÉRITE PRÉSÉNILE
M. Cham. (Robert). Même malade que précédemment.
Service de M. le D' Louis BAzY.
Côté droit amputé antérieurement pour gangrène par artérite. Bon moignon.
Nous profitons de l’artériographie partiquée sur le côté gauche, en raison de l’artérite en évolution, pour étudier par l’artériographie la vascularisation de cet excellent moignon.
Ponction transcutanée de l’ar-
tère fémorale droite.
Aiguille : 4 cm.-9/10°S de mm.
Ténébryl à 45 % : 8 cc.
Pression : 1500 gr.
Artère fémorale commune grêle, athéromateuse, remplie de végétations endartérielles, branches nombreuses et de bon calibre à la partie supérieure. L’artère fémorale superficielle est complètement oblitérée, l'artère fémorale profonde est peu importante.
Ecchymoses sans aucune conséquence après artériographie.
ARTÉRITE PRÉSÉNILE
M. Belj… (Pascal), environ 55 ans.
Service de M. le Dr Lours Bazy.
Artériographie pratiquée par mon collègue et ami Lejeune, pour artérite ancienne.
Artériographie le 27 octobre 1934.
Anesthésie générale : Chlorure d’éthyle.
Ponction transcutanée de la fémorale.
Aiguille : 6 em.-10/10° de mm.
Ténébryl à 45 % : 24 cc.
Oblitération segmentaire de l’artère fémorale et de l’artère poplitée. Bonne circulation collatérale péri - articulaire.
La tibiale antérieure est complètement oblitérée après quelques centimètres. Le cliché de jambe (partie basse) que nous ne reproduisons pas ici montre la tibiale postérieure bien injectée, puis oblitérée au quart inférieur de la jambe.
