CHAPITRE Il

Traitement par la curiethérapie

Nous citerons les travaux du Docteur Labrit qui, dans sa Thèse, conclut à la curiethérapie pour le traitement de tous les angiomes :

« Depuis la découverte du radium, celui-ci s’est imposé comme l’agent physique de choix pour traiter les angiomes.

‘acile à appliquer, et cela dès le premier jour après la naissance, agissant à la fois en superficie et en profondeur, exempt de cicatrice vicieuse, nous pensons qu’il doit être appliqué dans tous les cas possibles et les autres traitements ne devront être envisagés qu’en cas d'échec. » (Labrit, Thèse de Bordeaux, 1928.)

Mais, si le Docteur Labrit concluait de cette façon, nous devons aussi noter qu’en cours de l'exposé des différents traitements il disait :

« Nous ne parlerons pas de la diathermo-coagulation, qui a été très peu employée et dont nous n’avons aucune expérience en matière de traitement des angiomes. » (Labrit, Thèse de Bordeaux, 1928.)

Le Docteur Labrit nous conseille, pour appliquer la curiethérapie, des appareils de liège que l’on peut former à la demande. C’est, dit-il, le meilleur appareil pour l’angiome des paupières.

Notre ami, le Docteur Guichard, chef de clinique d’électricité médicale de la Faculté de Bordeaux, nous

Ésone

signale qu’« il existe des appareils émaillés qui ne laissent passer strictement que les rayons gamma et qui, à son avis, seraient les seuls vraiment pratiques, même les seuls utilisables pour les paupières ». Avec ces appareils, il suffirait de faire des applications d’une demi-heure environ, et nous allons voir par la suite que le grand reproche que nous allons faire à la curiethérapie est la longueur des applications.

Malheureusement, il n'y a pas à Bordeaux, a ajouté le Docteur Guichard, d’exemplaire de l'appareil dont il nous a parlé. Dans ces conditions, nous ne pouvons nous y arrêter plus longuement, n’en ayant par nous-même jamais vus ni Jamais vu employer; nous n’en avons aucune expérience.

Pour démontrer les bons effets du traitement des angiomes en général par la curiethérapie, le Docteur Labrit signale que, parmi les malades qu’il a eu à examiner, trois furent traités et guéris ou améliorés par le radium, après avoir subi des interventions par la méthode électrolytique suivis d'échecs; un par la radiothérapie sans plus de résultat et un autre traité par cryothérapie.

Dans les observations publiées par le Docteur Labrit, l’une a trait à un angiome de la paupière supérieure chez upe fillette de un an qui aurait eu deux applications :

Après la première, qui aurait duré quatorze heures, l’angiome aurait rétrocédé, puis, au bout d’une quinzaine de jours, une deuxième intervention aurait été nécessaire.

L'observation mentionne qu’à ce moment la tumeur était presque revenue à ses dimensions premières.

La deuxième application fut donc décidée : un premier tube fut placé pendant six heures. Au bout de ce temps, deux autres furent ajoutés pendant dix heures, soit durée totale de cette seconde intervention : seize heures.

Malheureusement, le résultat de cette seconde séance n’est pas rapporté.

Nous n’insisterons pas sur la difficulté du traitement par