TECHNIQUE

Etant donné le petit volume des tumeurs qui nous intéressent, nous croyons bon d'utiliser exclusivement à tous autres procédés, comme dans l’électrolyse, la diathermocoagulation bipolaire, dont l’action est beaucoup plus intense au sein de la lésion.

On emploiera le porte-aiguille de Bergonié, dont les aiguilles peuvent s’écarter par une vis de réglage ou le système de Fathy avec glissière et goupille. L’écartement des aiguilles à employer est le même que pour l’électrolyse : 2 à 12 millimètres. Pour ne pas nous redire, nous renvoyons à la page 33, où nous donnons les raisons du choix de ces écartements.

Il est important, d'autre part, de ne pas léser la peau aux alentours de la tumeur. Ce résultat est facilement obtenu en employant des électrodes dites protégées, dont le bout seul est actif, le corps de l’aiguille étant recouvert d’une couche de vernis isolant.

Enfoncez les aiguilles dans la tumeur parallèlement à la peau, dans un lac sanguin, si possible, comme pour l’élec-

trolyse, et en faisant augmenter très lentement l'intensité du courant que l’on contrôle avec un gal ranomètre thermique. L'intensité à employer normalement est de 300 à 800 milliampères.

IL est bon de placer le doigt sur la tumeur, de façon à sentir le caillot se former et durcir, et surtout pour apprécier l'élévation de la température de la peau qui la recouvre, si on à affaire à un angiome sous-cutané, ou la surface de l’angiome lui-même.

Il faut arrêter le courant dès que cette température devient élevée pour éviter la formation d’escharres graves pouvant entraîner des cicatrices inesthétiques et rigides dont nous avons bien signalé les inconvénients au cours de ce travail.

Il se forme, à la place de la tumeur ainsi traitée, une masse gris cendré qui s’élimine d’elle-même après huit à douze jours. La plaie qui fait suite se cicatrise en une . quinzaine de jours. Son emplacement demeure souple et souvent presque invisible après quelques mois.

Pour traiter les suites de l'intervention et prévenir tout risque d'infection, nous conseillons quelques gouttes du collvre :

Argvrol de Barne : 1 gramme; Eau distillée : 10 grammes ou 20 grammes.

Des applications de pommade à l’aristol sont également à conseiller. Au début, on fera deux pansements par jour, puis tous les deux ou trois jours pendant une vingtaine de jours. Le pansement est maintenu en place par un bandage.