MAIN GAUCHE

Pouce : presque conservé, sauf quelques portions de peau ; l’ongle subsiste.

Index: la phalangette est entièrement tombée.

Médius : a perdu la moitié de la phalangette.

Annulaire: presque intact; l’ongle subsiste en partie.

Auriculaire : a perdu la moitié de la phalangette.

On voit qu’à l’exception des pouces, la gangrène a frappé

également des deux côtés; en somme, la symétrie est aussi complète qu’on puisse l’attendre. Quand il s’agit d’un organisme vivant, le mot symétrie ne peut être pris dans. son sens, mathématique.

Cet aspect a frappé tous les membres de la Société présents à la séance.

Le cœur, examiné de nouveau attentivement, ne présente rien de morbide. Les artères ne sont pas moins normales que lors de mon premier examen. Les battements des radiales sont ce qu’ils doivent être. Point d’ossification appréciable.

L’appétit est bon, la soif est normale.

Les urines, dont la quantité est revenue à ce qu’elle était ' avant la maladie, ne présentent qu’une faible réaction par la potasse et parla liqueur de Felhing. L’urine du matin, examinée au polarimètre, fournit une proportion de 6 grammes de sucre par litre. Pas de trace d’albumine.

A l’auscultation de la poitrine, je retrouve très-nettement des craquements secs au sommet droit, particulièrement dans la fosse sous-claviculaire.

Le sommeil a été très-long à revenir ; il est maintenant trèssatisfaisant.

Au total, cette malade n’est pas guérie pour le médecin^ car l’examen chimique révèle encore une quantité appréciable de sucre urinaire, et il existe du côté du poumon droit quelques signes physiques qui, bien qu’ayant diminué, décèlent la~présence d’une lésion du sommet. Mais, comme elle ne tousse pas, qu’elle a engraissé, qu’elle présente, en un mot, tous les attributs extérieurs de la santé, elle serait disposée à se croire entièrement et définitivement guérie ; et l’on conviendra que c’est déjà un beau résultat si l’on songe à la gravité du mal dont elle a été atteinte. Il est permis de faire honneur de ce succès à la persévérance qu’elle a mise à suivre le traitement qui lui a été prescrit contre le diabète. — En réduisant à des proportions insignifiantes le symptôme glycosurie, qui occupait le premier plan dans l’ensemble morbide, l’intervention thérapeutique a permis à la nature de faire les frais d’une guérison qu’on peut espérer de voir se compléter.

A cette date (novembre 1868), lorsque mademoiselle A.... s’expose à l’air extérieur, les moignons des doigts prennent encore souvent une teinte un peu violacée; le nez lui- même présente alors, à son extrémité, une légère nuance lilas, qui persiste quelque temps, même dans l’appartement.

En présence de cette disposition particulière, et eu égard aussi à l’état de la poitrine, j’ai conseillé à mademoiselle A... de passer l’hiver à Cannes. J’ai reçu récemment de ses nou velles. Elles sont aussi satisfaisantes que possible.