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— D'autre part, Joulia fait remarquer que l'antigène utilisé dans la réaction de Bordet-Wassermann est de nature lipidique et donne une suspension colloïdale en proie à divers facteurs physico-chimiques qui peuvent rompre l'équilibre de la réaction : d'où l'apparition de fausses-réactions qui ne présagent pas de l'origine immunologique du complexe formé. De plus, l'antigène . lipoïdique est de nature très complexe et contient diverses substances qui en se couplant avec une protéine étrangère peuvent être antigéniques pour d'autres anticorps que l'anticorps de Wassermann : c'est pourquoi l'antigène cardiolipidique plus simple est plus spécifique, ainsi que l'a montré Joulia sur 1600 sérums. |

— Puccinelli, à la suite de travaux très poussés, conclut que l'anticorps L est une y-globuline différenciée ce qui fait sa spécificité, mais assez peu modifiée pourtant, caractère responsable de sa relative fréquence ; un trouble important de la protidosynthèse ou du système réticulo-endothélial pourrait suffire à donner des réactions aberrantes par la libération de 7-globulines proches de l'anticorps spécifique.

— Enfin, selon la théorie de l'endoantigénicité, sous une agression quelconque, des lipoïdes tissulaires seraient démasqués et se couplant avec des protéines prendraient une potentialité antigénique apte à fournir des anticorps spécifiques de ces lipoïdes et dépistés par les réactions sérologiques.

On voit donc que la notion des réactions dites « faussement positives » ne ruine pas le fondement immunologique de la sérologie ; il semble que celles-ci soient dues à deux faits résumant la plupart des cas : l'antigène lipoïdique qui est partie même du tréponème pâle, mais existant sous une forme très voisine dans d'autres microorganismes, du fait de sa structure chimique complexe, peut être à l'origine de la formation d'anticorps pseudoglobuliniques spécifiques de cet antigène mais pouvant parfois se rencontrer hors de la syphilis.

D'autre part, l'anticorps de Wassermann par suite de sa structure de globuline spécifique assez peu modifiée peut se trouver en compétition antigénique avec des y-globulines très proches relevant d'une perturbation de la protidosynthèse.

Il était utile de rappeler ces faits pour comprendre le rôle que peuvent jouer les réactions quantitatives dans le dépistage des fausses-réactions. De nombreux auteurs ont donné les critères qui devaient faire suspecter une fausse réaction en présence d'une