PAR TE

__ L'évolution des anticorps antitréponémiques au cours de la syphilis a été étudiée sur un nombre important de malades par l'Ecole Italienne de Puccinelli et reprise dans divers travaux depuis (thèses Brottes, Lartigau). || semble que l'anticorps thermolabile TL apparaisse dans le sang, le premier, lors de la syphilis primaire, vers le cinquième jour après la lésion, les anticorps L apparaissant vers le 11*-13° jour seulement. Dans la syphilis secondaire et tertiaire les taux d'anticorps TL, d'abord très élevés, chutent par la suite mais sont toujours présents, même dans les localisations nerveuses de l'affection. Par contre, dans les syphilis latentes de vieille date ou congénitales sans manifestations cliniques les taux sont très bas : pour Puccinelli, la présence de l'anticorps TL'dans le sérum est un indice de persistance du tréponème dans l'organisme, alors que l'anticorps L peut demeurer chez d'anciens syphilitiques à titre de « cicatrices sérologiques ».

— L'évolution des immobilisines nous intéresse davantage ; dans la suite de ce travail nous aurons à comparer les résultats donnés par la sérologie quantitative avec les antigènes cardiolipidiques aux résultats fournis par le test d'immobilisation du tréponème, qualitatif ou quantitatif. Or, cette évolution à été étudiée en détail par Nelson et ses collaborateurs, par l'Ecole Pari- : sienne de Durel, Borel et Fribourg-Blanc, et à Lyon par MM. Sohier, Fr. Bénazet, Thivolet, Rolland, Tarbes, de même que par l'Ecole de l'Antiquaille dirigée par M. le Professeur J. Gaté.

Les immobilisines apparaissent tardivement dans le sérum des sujets contaminés et ce n'est que vers la fin du stade primaire que le T.I.T. se positive. Ensuite le test de Nelson-Mayer demeure positif et de façon pratiquement constante, dans les syphilis tertiaires, nerveuses, latentes, ne présentant jamais de tendance à la négativation spontanée, comme cela se produit avec les anticorps antilipoïdiques : la courbe que nous avons reproduite, éta-

blie par Nelson, résume l'évolution des anticorps immobilisants [voir fig. 9).

B) Les anticorps lipoiïdiques dans la syphilis primo-secondaire non traitée.

Les anticorps liboïdiques apparaissent en général vers le 15°-25° jour : pourtant ce délai est variable : fonction de la rapidité avec laquelle l'organisme malade fabrique des anticorps, et fonction