IV. — LES TESTS QUANTITATIFS ET LA SYPHILIS CONGÉNITALE TRAITÉE

Nous avons étudié au chapitre « Intérêt diagnostique des réactions quantitatives » le rôle que celles-ci pouvaient jouer dans le dépistage des syphilis congénitales chez le nouveau-né. Grâce à elles, il semble que le traitement systématique des enfants nés de mères syphilitiques ne soit plus à envisager. Rein et Kostant

ont établi qu'il n'était pas utile d'instituer un traitement très précocé : en effet, si l'on suit par des sérologies quantitatives l'évolution du taux des anticorps de l'enfant, au bout d'un mois, un diagnostic ferme peut être posé et le traitement mis en jeu si cela est nécessaire: en général chez l'enfant non syphilitique, mais présentant une sérologie positive par passage des anticorps à travers la barrière placentaire, le titre baisse de moitié en trente jours.

Nous n'envisagerons plus ici que les syphilis congénitales du jeune ou de l'adulte diagnostiquées soit par l'apparition d'une lésion clinique, soit au cours d'un examen systématique suivi d'une enquête familiale.

+ Nous disposons de 11 observations, du service de Dermato- Vénéréologie de l'Hôpital Des Genettes. Chez la plupart, le taux des anticorps n'a pu être évalué qu'après plusieurs mois ou an-

. nées de traitement.

— (34) Obs. Gr... A. h., 20 ans.

Syphilis de découverte Sérologique. L'origine congénitale est très vraisemblable. Le malade dit n'avoir jamais eu de rapports sexuels ; la mère est décédée d'une insuffisance aortique syphilitique : le père a une sérologie positive.

Traitement : début le 24-7-1953 : 3 injections de cyanure, 15.000.000 unités de pénicilline. Séries de bismuth commencées les 13 août, 20 octobre 1953, 26 janvier et 30 mai 1954.

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