LES INDICATIONS DES TESTS QUANTITATIES

| semble, à la suite de cette étude, et pour nous résumer, que les réactions quantitatives ont des indications de valeur inégale. Citons les plus intéressantes :

— Avant tout et principalement : la surveillance thérapeutique des malades, que ceux-ci soient traités par la méthode rapide à la pénicilline ou par un traitement classique associé ou non à cet antibiotique.

De Graciansky a pu dire : « L'avènement de la sérologie quantitative à apporté des précisions telles que, pour qui en a l'habitude, la surveillance d'un syphilitique traité devient, sans son secours, presque impossible ou du moins apparaît comme dépour- . vue de toute précision. »

— D'après de nombreux auteurs américains : elle est, aussi, indispensable dans le diagnostic de la syphilis congénitale du nouveau-né, montrant la nécessité ou non d'un traitement.

— A un moindre degré, elle peut être utile dans le dépistage des « fausses réactions biologiques », à défaut d'un test d'immo-

bilisation du tréponème qui seul peut apporter la certitude : un un taux élevé d'anticorps doit orienter vers la réalité d'une syphilis, mais un taux bas ne permet pas de l'éliminer.

— Enfin, parfois, elle peut être d'un certain secours pour préciser un diagnostic de syphilis primaire, en présence d'une lésion suspecte où l'on ne peut faire, à coup sûr, la preuve de l'existence des tréponèmes pathogènes : une augmentation du taux des anticorps est souvent plus significative que l'apparition d'une sérologie dissociée au début.