OBSERVATION VI

Prolapsus complet du rectum. Procédé de Robert. Guérison. (James Bell, Annals of Surgery, may 1891, London.)

Malade exerçant la profession de palefrenier, porteur depuis très longtemps d'un prolapsus complet du rectum.

Opération le 2 mai 1880 par le procédé suivant: incision en V ayant son sommet à la pointe du coccyx et sa base répondant à la partie postérieure du sphincter anal.

Cette base a une étendue de 1 pouce 1/2 à 2 pouces. On enlève le lambeau circonscrit par cette incision.

Un autre V fut ensuite enlevé sur la partie postérieure du rectum ; le sommet de ce V est à une hauteur de 4 travers de doigt au dessus de l'anus, et sa base est la même que celle du V précédent.

Cela fait on réunit par des sutures les lèvres de la plaie opératoire, et les deux extrémités du sphincter sectionné sont rapprochées à l’aide de la soie phéniquée ; un drain est placé au fond

Tite de la plaie et va sortir au niveau de la pointe du coccyx. Pansement antiseptique.

Pendant les huit premiers jours qui suivirent l’opération il y eut une inflammation considérable du rectum et des parties environnantes, et il s'établit une petite fistule qui persista assez longtemps, la guérison était cependant complète au bout de 12 semaines, et le malade, revu le 28 novembre 1800, avait repris depuis denx mois son métier pénible de palefrenier sans avoir aucune tendance à la récidive.