C. — Avantages et inconvénients

La loi de Bergonié et Tribondeau fait ressortir l’action élective des rayons X ou y du radium sur les cellules néoplasiques. La dose de rayons appropriée est cancéricide et, d'autre part, est excitante pour les tissus de défense, d’où l'avantage de ces traitements, qui limitent leur action destructive au seul tissu cancéreux. |

PAGE (1 Sté

La guérison de l'épithélioma est obtenue assez rapidement.

La cicatrice est bonne, sans rétraction des tissus.

Les résultats esthétiques sont excellents et les épithéliomas spinocellulaires ne sont pas une contre-indication au traitement si on modifie convenablement la dose à leur appliquer.

Mais pendant longtemps on a redouté l'emploi des rayons X et du radium à cause du voisinage de l'œil.

Les expériences de Birsch-Hirschfeld (1905) ont montré que les rayons X et les rayons du radium appliqués sur l'œil du lapin agissent surtout sur les épithéliums de la cornée et de l'iris; l’épithélium de la capsule du cristallin et le cristallin ont été indemnes. Au bout de plusieurs semaines apparaissait une atrophie de la papille. En 1905, les recherches de Tribondeau et Récamier aboutissent aux mêmes constatations sur les chats. Sur des malades irradiés, on a noté des lésions de kératite superficielle ou interstitielle, des cataractes. Axenfeld, en 1918, rapporte 1 cas de cataracte survenue dix-huit mois après le traitement d'un gliome bilatéral par le radium. L. Dor, en 1923, constate une double cataracte chez une jeune fille traitée par les rayons X pour une conjonctivite printanière, dans les deux années suivantes. Licsko, en 1922, rapporte plusieurs cas de glaucome déterminés par les rayons X. En 1929, Villard signale une brûlure grave de l'œil consécutive au traitement par le radium d’un épithélioma des paupières, ayant nécessité l’énucléation.

Mais, avec une technique rigoureuse ef une bonne protection du globe, les accidents oculaires ne doivent pas être à craindre, Sur 84 cas traités par le radium, Mme Laborde ne signale aucune lésion grave de l'œil.

Un inconvénient de la radiothérapie est la moindre efficacité d’un nouveau traitement en cas de récidive. M. Regaud, à ce sujet, donne les résultats suivants à propos d’épithéliomas cutanés : cas neufs, 80,5 p. 100 de succès; malades ayant reçu un traitement, 84,4 p. 100 de succès; 2 traitements,