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55,5 p. 100 de succès; 3 traitements, 20 p. 100 de succès. On ne pourra donc pas multiplier les traitements.
L'envahissement de l’épithélioma en profondeur oblige à employer un rayonnement pénétrant plus dangereux pour l'œil, sauf si l’on utilise la curiepuncture.
Le radium a sur les rayons X j’avantage d’une plus grande électivité; il est plus pénétrant, son application est plus facile, mais c’est un traitement coûteux, seuls les grands centres en possèdent: Les rayons X ont l'inconvénient de nécessiter un appareillage assez compliqué.
D. — Résultats.
Ces traitements ont donné de très beaux résultats. On trouve la publication de nombreuses observations isolées, mais les statistiques portant sur des cas assez nombreux sont rares. En voici quelques-unes :
Boussière, dans sa thèse en 1906, publie 19 cas d’épithélioma des paupières traités par les rayons X avec 70 p. 100 de guérison.
En 1926, dans les Annales d'oculistique, MM. Regaud, Coutard, Monod, Richard, rapportent les résultats des traitements de 48 cas : 6 ont été traités par les rayons X, 4 succès, 2 échecs; 3 par radiumpuncture, 4 succès, 2 échecs; 39 par curiethérapie externe, 30 succès, 9 échecs.
Ils ont obtenu 74,5 p. 100 de guérisons locales, 3 malades étant morts d’adénopathie cancéreuse cervicale.
En 1926, M. Coste, dans le Journal d’électrologie et de radiologie, écrit qu'il a obtenu 97 p. 100 de succès dans les épithéliomas cutanés par la radiothérapie employée selon sa technique (malades traités, 183; cicatrisés, 176; sans nouvelles, 4; échecs, 3).
S. de Vries, en 1929, rapporte 32 cas d’épithélioma des paupières, traités par le radium (séance unique * durée maximum, vingt-quatre heures; dose, 250 mg.-heure par centimètre carré). Il obtient 30 guérisons durables sans récidive
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et avec un bon résultat esthétique. Le globe n'étant pas protégé, 2 cas furent suivis, en l’espace de trois et quatre ans, d'une cataracte; 1 cas fut suivi de glaucome chronique deux ans après, et À cas de panophtalmie deux mois après l'irradiation.
En décembre 1930, M. Appelmans, dans la Revue belge des sciences médicales, rapporte 60 cas soignés par le radium : 27 ont guéri, 8 sont morts, 4 ont récidivé, 21 n'ont pas répondu aux demandes de renseignements.
Mme S. Laborde, dans la Presse médicale du 7 octobre 1933, rapporte 56 cas traités par curiepuncture; 50 ont guéri, soit 89 p. 100 de succès.
MM. Bérard et Ponthers, en 1935, rapportent 12 cas traités par curiepuncture; ils ont obtenu 9 guérisons, 2 échecs, 1 cas étant en état de guérison apparente.
