OBSERVATION XIV
B... (Louis), 83 ans, se présente à la consultation du service d'ophtalmologie le 16 mai 1933.
On constate la présence d'un épithélioma de la paupière inférieure droite intéressant la région du sac lacrymal ayant entraîné un ectropion lacrymal.
Le 20 mai 1933, exérèse de l’épithélioma au bistouri, puis diathermo-coagulation.
Le 4 juillet 1933, la perte de substance est en partie comblée.
I persiste une petite ulcération dont le fond est formé par le squelette du nez.
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Le 11 juillet 1933, réunion des bords de la plaie après curettage.
Le 19 juillet 1933, la guérison est obtenue; la cicatrisation de la plaie s’est effectuée.
OBsERvATION XV.
M... (Eugénie), 77 ans, entre le 16 juin 1933 dans le service, pour un épithélioma de la paupière supérieure gauche, le bord libre est intéressé, la tumeur a envahi le tarse.
Le 21 juin 1933, ablation de la tumeur au bistouri dans sa presque totalité. Seul reste un peu de tumeur au niveau du bord libre qui était pris. Electro-coagulation soigneuse du bord libre, et légère du reste de la surface cruentée.
Dans les jours qui suivent s'établit une nécrose de la partie palpébrale coagulée.
Le 28 juillet, la malade quitte le service en état de guérison.
OBsERvATION XVI.
C.. (Marie), 54 ans, piqueuse, entre à l'hôpital le 9 juillet 1934, présentant un épithélioma ulcéré de l’angle interne de l'œil gauche.
En 1923, la malade a été opérée d'un épithélioma de la paupière inférieure gauche.
En 1929, un peu en dedans du siège de ce premier épithélioma, est apparu un petit « bouton » qui est resté stationnaire jusqu'en 1932. À ce moment, il augmente de volume, saigne facilement et se recouvre d’une croûte.
Le 9 juillet 1934, on constate la présence d'un épithélioma ulcéré de l'angle interne de l'œil intéressant le bord ciliaire et la conjonctive. j
Le 42 juillet 1934, diathermo-coagulation de l’épithélioma.
Le 27 juillet 1934, la malade quitte l'hôpital en bonne voie de
guérison.
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OBsERvVATION X VII.
D... (Marie), 38 ans, journalière, se présente à la consultation d’ophtalmologie le 23 juillet 1934. On note un épithélioma ulcéré intéressant le tiers moyen du bord de la paupière inférieure droite.
La lésion a débuté par un petit « bouton » apparu sur la paupière inférieure depuis six ou sept ans.
La malade a vu ce bouton se transformer en ulcération et augmenter de volume, celle-ci saigne facilement.
Le 27 juillet 1934, diathermo-coagulation à la boule sur toute la surface de l’ulcération néoplasique.
Le 16 août 1934, la malade quitte l'hôpital.
Le 30 octobre 1934, on constate la complète guérison avec un excellent résultat.
OBsERvVATION X VIII.
L... (Jean), 64 ans, entre dans le service le 10 janvier 1935, pour un épithélioma térébrant des paupières avec envahissement de l'orbite.
Au début, il s'agissait d’une ulcération du bord de la paupière inférieure gauche, qui saignait au grattage. La lésion s'est étendue progressivement. On ne note pas de douleur, il n'existe pas d’adénopathie. Le globe est fixé dans l'orbite, son acuité ne peut être évaluée; le malade perçoit la lumière. |
Le 19 janvier 1935, exentération large de l'orbite, y compris les paupières supérieure ét inférieure. Le contenu de l'orbite est enlevé en gardant le contact avec les parois osseuses de l'orbite qui sont ruginées. Au niveau de la paroi interne (ethmoïde) existe une perte de substance due à un envahissement de la tumeur maligne. Pinces à demeure. Pas de sutures. Tamponnement du fond de l'orbite.
Anesthésie au chloroforme.
Le 21 janvier 1935, les pinces sont enlevées.
Les suites opératoires sont bonnes, et le 27 février 1935 le
malade quitte le service eliniquement guéri.
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OBsErvaTION XIX.
L... (Louis), 52 ans, employé, entre à l'hôpital le 30 avril 1935.
Le malade a déjà subi en décembre 1934 un traitement par les rayons X, pour un gros épithélioma ulcéré de la paupière inférieure gauche; celui-ci avait disparu après 4 séances répétées à intervalles de quatre à huit jours.
Le 26 avril 1935, on note la persistance du processus ulcéreux térébrant dans l'angle interne, étendu en profondeur et adhérent à la paroi interne.
Le 3 mai 1935, destruction du néoplasme à la diathermo-coagulation.
Le 28 mai 1935, la cavité laissée par la diathermo-coagulation sécrète un peu.
Le 3 juin 1935, la cavité est presque comblée et sécrète beaucoup moins.
Le 9 juin 1935, le malade quitte le service en état de guérison.
