SUR LA VITESSE DE SEDIMENTA TION

Le Vernes résorcine kt la calcémie

L'étude des observations montre l’action certaine du traitement sur la vitesse de sédimentation et sur la réaction de Vernes. Cette action est extrêmement rapide si l’on tient compte du fait que certains malades avaient une sédimentation très accélérée, depuis plusieurs années. L’abaissement est assez important puisque certains passent par exemple de 80 * mm. à 12 mm., en l’espace de 15 jours.

Cependant, il n’y a pas de parallélisme entre l'amélioration clinique du malade et l’abaissement de sa vitesse de sédimentation. En effet, certains sujets, tels les observations 12, 21, 25, ont vu leur sédimentation revenir à la normale, tandis que subjectivement il n’y avait aucune amélioration. Ceci entraîne à penser que si humoralement, l'organisme a réagi pendant le traitement, il n’est pas interdit d'espérer que des cures ultérieures amélioreront ces mêmes malades. Nous en reparle« rons d’ailleurs à propos de la pharmacodynamie,

Inversement, nous pouvons remarquer que dans les observations 1, 2, 3, 7, 8, 10, 13, 20, il y a parallèlisme absolu entre l'abaissement de la sédementation et du Vernes, et la guérison clinique,

Quelquefois, la sédimentation augménte légèrement après ñotre cure. Dans ce cas, nous n'avons obtenu aucuné arnélioras tion, mais sans aggravation de l’état antérieur,

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Ceci peut être constaté dans les observations numéros 5;: 6, ld et 23:

Une autre question se pose. Plus la sédimentation est accélérée, plus le malade a-til de chatices d’être amélioré ?

Autrement dit, la sédimentation globulaire et le Vernes peuventils aider au pronostic ? Il suffit de jeter un regard' sur les quelques cas recueillis pour se rendre compte que la plupart du temps, les: sujets à sédimmentation élevée sont améliorés:

Les sujets à sédimentation subnormale (arthroses), ne sont soulagés que dans très: peu de cas: Ceci n’est d’ailleurs que le cas particulier d’une loi générale qui veut que, plus un organisme est éloigné de son équilibre physiologique, plus la thérapeutique se montre efficace.

En conclusion, la vitesse de sédimentation est surtout utile avant de commencer le traitement, d’abord pour aider le diagnostic, et ensuite pour faire le pronostic. La vitesse de sédimentation: après le traitement n’ayant qu’une valeur objective.

Quant à la réaction de Vernes, il est inutile de s’y étendre car dans l'immense majorité des cas, ill y à concomitance entre elle et la sédimentation ; de plus, ces deux examens de laboratoire évoluent identiquement sous l'influence de la thérapeutique ici employée.

Toutefois. la réaction dé Vernes-resorcine est surtout spécifique de la tuberculose ;. il est à remarquer que, dans les 2 cas de rhumatisme de Poncet que nous avons eu l’occasion ds soigher, l’abaissement a été très notable,

L'action de l’acétate de desoxycorticosterone assoc! 'l’ascorbique, sur le taux de calcémie, retiendra moins notre attention, d’abord parce qu'il n'a pas été possible de faire cette recherche systématiquement chez tous les malades, en= suite parce que les résultats sont peu probants,

La, plupart des malades montrant un squelette décalcifé, notre intention était de rechercher s’il n'existait pas une hÿy<

percalcémie qui s’expliquerait par la perte du ‘pouvoir de fixation du calcium dans les os. En effet, chez quelques malades, nous avons trouvé des taux dépassant largement le taux normal de 90 mg., par litre de sang. Parmi ceux-ci, nous avons constaté un abaissement de ce taux ; mais il serait osé de prétendre que le seul traitement a fait varier la calcémie, beaucoup d’autres facteurs peuvent avoir changé les résultats de laboratoire. Il reste dans ce domaine une étude à faire et peutêtre l'A. C. T. H. a:t-il cette propriété ?