DIEU ES
un angle obtus, de sorte que de ce côté pèsera le poids de ces deux portions du gros intestin; tandis qu'à gauche, les côlons transverse et descendant formant un angle droit, l’effet ne sera pas le même.
L’artère rénale gauche est plus courte et unie à la tête du pancréas.
Enfin pour Œrum et Herr la veine surrénale droite se rendant dans la veine cave inférieure, tandis que la gauche .se termine dans la veine rénale, par suite le rein gauche est fixé plus intimement à la capsule surrénale (Sulzer).
De tout cela, nous pouvons donc conclure que le côlon prend point d'appui sur l’extrémité inférieure du rein au lieu de le soutenir ; en raison de ces connexions (Tufhier) il tend'à attirer en bas cet organe, ou plutôt la paroi antérieure de sa loge, et la traction qu'il exerce s’exagérera quand il sera rempli des produits de la digestion, gaz et matières.
Le duodénum s’appuie également sur le hile du rein, ce qui ne contribue certes pas à fixer cette glande (Zuckerkandl).
Si tous ces organes appuient sur la partie inférieure du rein, il en est un, le foie, qui vient peser sur son extrémité supérieure.
Les ligaments qui s'étendent du rein au foie rendent intime l'union de ces organes à tel point que le rein détermine une empreinte sur la face inférieure du foie.
Le foie pèsera donc sur le rein en vertu de son propre poids. De plus il lui transmettra les autres pressions auxquelles il est lui-même soumis. Il le comprimera davantage dans les mouvements inspiratoires et lui imprimera ainsi sans cesse des mouvements petits mais répétés. Chez la femme (Cruveilhier) la pression du corset sur le foie retentira sur le rein et vienne un effort violent, cette pesée considérable chassera le rein de sa loge à peu près comme un noyau entre les doigts qui le pressent (Cruveilhier).
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En résumé, le déplacement du rein est favorisé par un nombre considérable de causes prédisposantes.
Signalons parmi les principales, le relâchement du revêtement séreux de sa face antérieure et peut-être aussi la fonte de la graisse périrénale.
À droite, viennent s’ajouter la traction qu’exercent sur son extrémité inférieure le côlon et le duodénum qui y sont suspendus, et la pression du foie qui s'appuie sur lui. De plus, la membrane de Zuckerkandl qui renforce d’une façon si efficace la paroi antérieure de la loge rénale manque et permet ainsi à ces organes de mobiliser le rein si mal soutenu. Ajoutons encore chez la femme, les grossesses, l'usage du corset et il pourra suflire alors d’une cause déterminante, telle qu’un effort pour que le rein descende.
Parfois même le poids seul de l'organe suflira pour déterminer sa chute, et l’on pourra constater souvent une ectopie rénale, sans qu'aucune cause apparente même légère puisse expliquer au chirurgien ce déplacement.
