PAC

LG

puisque dans d’autres observations (obs. X et XX), nous avons vu ces résultats se prolonger pendant huit et neuf jours, pour céder ensuite définitivement.

Dans nos observations, il ne nous est arrivé qu’une fois d’avoir de nouveaux résultats positifs après la constatation de résultats complètement négatifs (obs. III). Les conduits galactophores ne se débouchant et ne se laissant pénétrer par la vaseline au sublimé, que les uns après les autres, un certain nombre de ces canaux est encore sous le coup de l'infection, alors que les autres sont déjà stérilisés.

Dans cette expérience, il nous est arrivé selon toute vraisemblance, de n'avoir une première fois que du colostrum issu de conduits asepsiés, alors que le lendemain le colostrum dont on a fait l’analyse, avait été fourni par des canaux dont l’asepsie était encore à faire.

Nous avons soumis à nos expériences des primipares et des multipares.

En analysantl’exposé de nos recherchesexpérimentales, on peut se rendre compte que la primiparité ou la multi parité des sujets paraît avoir une certaine influence, non pas sur les résultats, mais sur le temps qui nous a été nécessaire pour obtenir l’asepsie complète de la surface du mamelon et de l’extrémité des conduits galactophores.

Ce temps paraît un peu plus long, quand il s’agit des multipares. La moyenne serait de quatre jours.et demi, moyenne prise sur un ensemble de dix observations. Chez ies primipares, le même temps moyen, nécessaire pour la désinfection complète, n’est que de trois jours et demi, moyenne calculée sur un ensemble de neuf observations.

Ce fait de détail s'explique aisément, par le volume plus

re considérable du mamelon, ses anfractuosités plus acsentuées chez les femmes qui ont déjà eu des enfants.

Chez neuf primipares, il nous a fallu 3.4.8.4.2.6.2.2. À jours pours arriver à n’avoir plus que des ensemencements stériles.

Chez dix multipares, il nous a fallu 5.4.3.8.4.4.2.4.9.2. jours pour arriver au même résultat.

Ces chiffres nous montrent qu'il y a des résultats retardés, jusqu'aux huitième et neuvième jour, seulement chez les multipares.

Ces diverses considérations nous ont amené à chercher si la longueur ou l’exiguité du mamelon avait une influence sur le temps nécessaire pour obtenir la stérilisation. Nous avons un peu arbitrairement, il est vrai, mais le plus cliniquement possible, divisé les mamelons examinés en trois groupes : mämelons bien conformés, mamelons saillants, mamelons déprimés. Nous avons ensuite comparé le temps moyen nécessaire à la stérilisation de chacun d’eux. Nous sommes arrivé à conclure qu'il n'y avait aucun écart sensible, aucune différence appréciable.

Dans toutes nes observations, on a pu constater que les tubes d’agar donnaient déjà des résultats négatifs, alors que les bouillons donnaient encore un développement très abondant de staphylocoques. Ceci n’a rien de surprenant, car la quantité de liquide que l’on peut ensemencer sur agar, à l’aide d’une aiguille de platine, n’est pas comparable à celle que l’on pouvait ensemencer dans les bouillons.

Dans ces dernières, en effet, l’on a parfois ensemencé jusqu’à XXV gouttes du liquide à examiner. Au début de

dre

OO

chaque observation, alors que l’on voulait saisir le moment où Le lait, le colostrum devenaient aseptiques, nous ensemencions surtout des tubes d'agar. Quand ces derniers restaient stériles, l’on ensemençait du bouillon qui donnait encore des cultures, bien qu’on ne leur inoculât que quelques gouttes. Un où deux jours après, les tubes ense mencés de la sorte restaient à leur tour stériles. Enfin, quelle que soit la quantité des liquides soumis à l’analyse, les bouillons restaient invariablement stériles.

Avant de terminer ce court exposé des recherches auxquelles nous nous sommes livré, nous tenons à répondre à une objection que l’on ne manquera pas de nous faire.

Comme nous nous sommes servi de vaseline au sublimé, et que vraisemblablement cette dernière pénètre à la longue plus ou moins loin dans les conduits galactophores, on pourrait penser que le lait et le colostrum, au cas où ils seraient chargés de germes, se stérilisaient en passant dans des conduits enduits de vaseline antiseptique.

Et d’abord, la portion des conduits galactophores, dans laquelle, à la rigueur, de la vaseline pourrait séjourner, n’est, selon toute vraisemblance, que très limitée, et ne doit pas dépasser la portion tout à fait voisine des orifices. Supposons même qu'il lui soit possible de remonter beaucoup plus haut, il suffit de se rappeler que la vaseline reste adhérente aux parois, qu’elle ne peut se dissoudre que dans des liquides appropriés, qu’elle garde le sublimé qui lui est incorporé, et qw’elle ne peut agir que par un contact tres intime et de longue durée. Si elle détruit les germes qui se trouvent sur les paroïs des conduits galactophores, elle ne peut en rien agir sur ceux d’un liquide qui passe aussi rapidement que peut le faire du lait qui

En sort d’une mamelle. Pour nous en assurer, il nous est arrivé souvent de faire des prises de lait sur des mamelons, soigneusement enduits préalablement de vaseline au sublimé à 1/1000 et non à 1/4000. En recueillant délicatement avec une pipette les gouttes de lait qui perlaient au travers de la couche de vaseline, couche souvent très épaisse, et ensemençant ces gouttes soit sur agar, soit dans du bouillon, nous avons toujours obtenu des cultures.

1 ses Een 1 sa 16 Sel à D CL se af ia a «ann sde fe dit mA TIES NI | EME Ent ROLAND EE LR ATP Xi lue à Te xs 4% TT LEP ef}=4sfre " PTE EE :

ÉTEND RS up S aÈbexe share OR …

2 (le die } ae Pie 1 fr ent AU Bi fo Far vitre SUR D | shit “ia du PTE PAL ‘Y'atoysy Che une,

4 nn : | PR L : KR ee LE 3 " p > ê = «