‹ Étude Cryoscopique Sur Le Mécanisme De La Traversée PlacentaireChapitre 6 sur 21 · INTRODUCTION · texte numérisé non relu

INTRODUCTION

. Afin d'exposer clairement notre étude, et de montrer de prime abord, abstraction faite de chiffres et de résultats précis, ce que l’on peut attendre d’elle, nous nous permettons de mettre en lumière, le double intérêt qu'elle nous semble présenter, à savoir : dans un ordre de physiologie générale et dans un ordre obstétrical.

Lorsque notre Maître, le Professeur Lapicque, nous proposa à son sujet, l’idée qu'il suivait et qu’il développait déjà depuis longtemps était la suivante

L’osmose, phénomène physique, ne régit pas de façon absolue la traversée des membranes cellulaires vivantes. D'autres phénomènes, appelons les « vitaux » interviennent dès lors qu’une solution vraie d’un cristalloïde sollicite son passage d’un point à un autre. Sans doute, le résultat final semble--t-il dans la plupart des cas, être décidé suivant les lois rigoureuses de l’osmose, mais des recherches précises peuvent montrer qu'il s'avère toujours une activité cellulaire propre qui fait varier en plus ou en moins la concentration sur l’un des côtés du tissu filtrant, activité qui peut suffire à modérer, à arrêter, à renverser peut-être le passage d’un ou plusieurs cristalloides offerts à la membrane vi-

vante.

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Entre autres travaux, l’on peut citer à l'appui de cette observation les conclusions de Heidenhain, après ses étu-: des sur le mécanisme de l'absorption des substances minérales par la paroi intestinale. Suivant la concentration des solutions offertes à la membrane cellulaire vivante de l'intestin, le passage se fait avec excès, avec déficit, ou en équilibre. En plus, si l’on vient à paralyser l’activité de la cellule, le passage est régi par les seules lois de l’osmose.

Orlow, de Pétrograd, conclut de même, après avoir. €ssayé l’absorption de solutions par le péritoine vivant.

Starling et Tubby concluent également, que les séreuses n'obéissent pas aux lois de l’osmose.

Enfin, nous n'insisterons pas sur un organe particulier, le rein, où l’on a reconnu depuis longtemps que la cellule épithéliale exerce une action propre, un contrôle sur le passage des substances minérales dans l'urine; l’on sait très bien qu’il existe pour plusieurs corps, des seuils de concentration minima et maxima, au-dessous et au-dessus desquels le passage n'est pas autorisé avec l’auto-mécanisme osmotique.

Il convenait donc à ce seul point de vue de chercher à étendre au placenta, organe filtre par excellence, la généralité de ces observations, En résumé, la question en physiologie se pose ainsi :

Le placenta Se laïsse-til traverser par les cristalloïdes suivant les seules lois de l’osmose » L'osmose, phénomène

Physique, commande-t-il aux échanges minéraux à travers les cellules vivantes ?

Vers un but plus particulièrement obstétrical, de nombreux auteurs ont cherché, surtout ces: dernières années, ‘à

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