PROFESSIONNELLE CHEZ LES OUVRIERS MEULIERS
OBSERVATION I (personnelle).
Corps étranger de la cornée; Parcelle d’acier au-dessous de la conjonctive;
Ptérygion du côté nasal (œil droit et œil gauche).
Baptiste L..., ouvrier meulier, âgé de 36 ans. Travaille dans les carrières comme extracteur depuis l'âge de 18 ans.
Implantation de parcelles d'acier dans la cornée 10 fois environ.
Cet accident était suivi d'une douleur vive, d’un larmoiement abondant, de photophobie et de blépharospasme. L’œil devenait rouge et tout cela en quelques heures.
Ces symptômes de kérato-conjonctivite intense disparaissent avec une très grande rapidité aussitôt le corps étranger extrait.
ETAT ACTUEL. — (ŒÆ%l droit : On voit sur la conjonctive oculaire un morceau de silex qui, d’après le malade, y est depuis 3 jours sans avoir déterminé encore aucun accident. ù
Ptérygion occupant le côté nasal. Sa substance est fine, transparente, peu vasculaire, mais il a quitté le bord libre de la cornée pour se diriger vers le centre.
: Œrl gauche : Implantation au-dessous de la conjonctive entre elle et la sclérotique d’une parcelle d'acier. Cet accident survenu il y a cinq ans n’a donné lieu à aucun phénomène inflammatoire.
Du côté nasal, nous trouvons un ptérygion ayant le même aspect et la
même marche que celui de l'œil droit.
OBSERVATION II (personnelle.)
Corps étranger de la cornée.
OD : Taie centrale de la cornée ; Opacité du cristallin; Perte de la vue.
OG : Ptérygion nasal.
François F.…., âgé de 54 ans, ouvrier meulier, travaillant depuis sa jeunesse à l'extraction.
Œil droit : À eu à cet œil deux accidents, tousles deux remontant environ à une dizaine d'années.
Le premier est l'implantation d’une parcelle d'acier dans la cornée, juste au centre de la cornée au-devant de la pupille. Kérato-conjonctivite consécutive; extraction du corps étranger; guérison rapide.
Le second est une contusion du globe de l'œil par un éclat de silex assez volumineux. À la suite de cet accident, conjonctivite qui cède rapidement au traitement.
Une année après environ, cet ouvrier remarqua que sa vue baissait beaucoup du côté de l'œil droit. Il se passait en effet des phénomènes chroniques, et voilà ce que nous constatons :
Teinte grisâtre de la cornée qui permet cependant d'apercevoir la coloration d’un blanc laiteux du cristallin (cataracte traumatique).
Perte absolue de la vue de cet œil.
Œl gauche : Le 23 août 1887, cet ouvrier a eu une parcelle d'acier implantée sur la cornée; quelques heures après, se déclare une kérato-con- Jonctivite intense.
Extraction du corps étranger le 24 août ; le 3 septembre, on constate les faits suivants :
Sur la cornée, du côté externe et sur un point assez rapproché de la pupille, il existe une petite plaie faite par le corps étranger.
Conjonctivite palpébrale et oculaire,
Kératite localisée au bord interne de la cornée, Larmoiement. Photophobie.
La pupille réagit bien sous l'influence de la lumière.
25 septembre : Développement d’uu ptérygion situé du côté nasal.
Guérison des phénomènes inflammatoires aigus.
OBSERVATION IIT (personnelle).
Corps étranger de la cornée; taie de la cornée
(œil gauche).
À... âgé de 46 ans, ouvrier meulier, extracteur depuis l’âge de 20 ans.
Parcelles d'acier implantées très souvent sur lacornée.
Accident consécutif chaque fois de kérato-conjonctivite.
Etat actuel. — Dans l'œil gauche, il existe un peu en dehors de la pupille une taie de la cornée qui s’est formée autour d’une petite parcelle
d'acier inscrustée dans les lames de la cornée et qui n’a pas été extraite.
OBSERVATION IV (personnelle).
Corps étranger de la cornée ; perte de la vue de l’œil gauche.
Louis M..., âgé de 47 ans, ouvrier meulier, travaillant à l'extraction depuis l’âge de 18 ans.
Il a eu souvent des parcelles d’acier dans la cornée, à la suite desquelles sont survenus des accidents de kérato-conjonctivite vite dissipés après l'extraction.
Œl droit : Sain.
Œl gauche : Le 12 février 1886, le pannard fait rejaillir un éclat de silex qui fait une plaie comprenant toute l'étendue de la cornée et une partie de la sclérotique du côté externe de la cornée. Cette plaie a pour effet immédiat : |
1° Un épanchement sanguin dans la chambre antérieure ;
2° Luxation en avant du cristallin.
Et pour effet consécutif :
1° [rido-choroïdite et conjonctivite des plus intenses ;
2° Perte absolue de la vision de cet œil.
Le 3 septembre 1887 : Le blessé a repris son travail. La plaie s’est fer. mée, On peut en suivre la ligne cicatricielle.
Le cristallin se trouve logé entre la cornée et l'iris, mais est refoulé en
bas.
OBSERVATION V (personnelle).
Corps étranger de la cornée ; Ptérygion nasal (œil droit et œil gauche).
P..., âgé de 51 ans, ouvrier meulier, travaillant à l'extraction depuis l’âge de 15 ans.
[1 lui est arrivé souvent dans sa vie d’ouvrier d’avoir des parcelles d'acier implantées sur la cornée (20 fois environ).
Accident consécutif de kérato-conjonctivite dissipés de 10 à 15 jours après l'extraction du corps étranger.
ETAT ACTUEL.— (Œ% droit : Ptérygion peu volumineux mais assez vasculaire, n'empiétant sur la cornée que par une petite tache du volume d’une tête d'épingle et allant en s’irradiant vers l'angle interne de l'œil.
Œ1l gauche : Ptérygion situé du côté nasal et se présentant sous le même aspect que celui de l’œil droit.
Pas d’autre lésion aux deux yeux.
OBSERVATION VI (personnelle).
Guillhaume À...,46 ans, travaillant à l’extraction depuis l’âge de 18 ans. Cet ouvrier a eu bien des fois des parcelles d'acier ou de silex dans la cornée, déterminant des accidents de kérato-conjonctivite intense.
Ses yeux sont cependant normaux.
OBSERVATION VII (personnelle).
Corps étranger de la cornée ; Conjonctivite récente (œil gauche).
Henri C..., âgé de 27 ans, ouvrier meulier, travaillant à l'extraction
depuis 4 ans.
Il a eu 7 ou 8 fois des parcelles d'acier implantées dans la cornée. Acci-
STE ne dent consécutif de kérato-conjonctivite. Rapide disparition de l’inflammation après l'extraction.
Le 1% septembre 1887, éclat d'acier dans la cornée gauche. Ce corps étranger a été extrait.
Aujourd'hui 3 septembre, il existe de la conjonctivite oculaire et palpé-
brale assez légère, mais pas de kératite.
Œil droit : Sain.
OBSERVATION VIII (personnelle),
Parcelle d'acier au-dessous de la conjonctive ; conjonctive partielle.
Henri L..., 20 ans, travaillant à l'extraction de la pierre meulière depuis 15 jours. id
Parcelle d'acier implantée au-dessous de la conjonctive. Autour de ce corps étranger il s'est formé un épaississement et une vascularisation légère
de la conjonctive.
OBSERVATION IX (personnelle).
Corps étranger de la cornée.
Louis D., âgé de 23 ans, travaille à l'extraction des meules depuis l’âge de 18 ans.
Il a eu 3 fois des parcelles d'acier implantées dans la cornée, une fois dans la cornée droite, deux fois dans la cornée gauche.
Kérato-conjonctivites consécutives.
Etat actuel. — Les yeux sont sains.
OBSERVATION X (personnelle),
Corps étranger de la cornée.
Cyprien P. âgé de 19 ans, travaille à l'extraction des pierres meulières depuis deux ans.
A eu quelquefois des parcelles d'acier implantées dans la cornée.
Kérato-conjonctivite consécutive.
État actuel : Les yeux sont sains.
OBSERVATION XI (personnelle).
Corps étranger de la cornée. Contusion du globe oculaire (O. G.).
Œil droit : Taie de la cornée, — Œil gauche : Acuité visuelle très diminuée.
L, P. âgé de 63 ans, travaillant depuis l’âge de 13 ans à l'extraction des pierres meulières.
Cet ouvrier m’'accuse trente accidents environ d’implantations de parcelles d’acier dans la cornée. Kérato-conjonctivite consécutive à chacun des accidents. [l me dit que la guèrison survenait chez lui 15 jours environ
après l'extraction du corps étranger.
ÉTAT ACTUEL. — Œïl/ droit: Ectropion. Larmoiement chronique, Pas de ptérygion. Sur la cornée il existe une taie située un peu en dehors de la pupille.
L'acuité visuelle est normale.
La pupille joue bien sous l'influence de la lumière.
Œr1l gauche: 11] y a une dizaine d'années, un morceau d’acier. de la grosseur d’un haricot environ, s'étant détaché de son marteau vint fortement contusionner l'œil.
Dans cet œil nous trouvons :
De lectropion, du larmoiement chronique, un cercle sénile très pro-
noncé.
Une pupille très petite, très irrégulière et ne réagissant pas sous l'influence de la lumière.
Cet ouvrier ne peut compter mes doigts qu’à une distance de o"os environ. Donc affaiblissement considérable de la vue, qui, me dit l’ouvrier, augmente chaque jour.
Voilà ce que nous constatons.
Il pourrait se faire qu’à la suite de la violente contusion du globe oculaire que nous avons mentionnée, il se soit développé une irido-choroïdite ayant déterminé la formation de synéchies postérieures et de plaquesatrophiques
généralisées sur la choroïde (choroïdite atrophique généralisée).
OBSERVATION XII (personnelle.
Œil droit : Taie de la cornée, — (il gauche : Perte de la vue de ce côté.
Henri L., 42 ans, ouvrier meulier travaillant à l'extraction depuis l’âge de 18 ans.
Il n’a eu que deux accidents oculaires :
Œnl droit : Il y a quinze ans environ, il eut un éclat d’acier implanté dans la cornée. Ce corps étranger était profondément incrusté dans les lames de la cornée; il n’occasionna aucun phénomène inflammatoire, si bien que l’ouvrier négligea de le faire extraire.
Aujourd’hui, il s'est formé autour de cette parcelle d’acier une taie assez éteudue, mais qui n'est cependant pas assez large pour couvrir la pupille.
Aussi la vision est-elle intacte de ce côté.
Œl gauche : | y a quatre ans, l’ouvrier travaillait avec le pannard, il rejaillit un éclat de silex. Cet éclat arriva à l'œil avec une telle force qu'il traversa les lunettes en toile métallique avec lesquelles l’ouvrier protégeait ses yeux.
Cet ouvrier me dit qu’à la suite de cet accident son œil devint rouge.
Depuis lors, sa vue s’affaiblit progressivement.
Etat actuel. — Le champ pupillaire très retréci présente à peine les dimensions d’une tête d'épingle. La pupille est très irrégulière.
Elle ne réagit pas sous l'influence de la lumière.
Perte absolue de la vue de ce côté, causée probablement par l’irido-
choroïdite développée à la suite de ce violent traumatisme.
OBSERVATION XII (personnelle).
Corps étranger de la cornée.
Œil droit : Taie de la cornée ; ptérygion du côté nasal et temporal.— Œï} gauche : Ptérygion
du côté nasal et temporal.
Jean M... âgé de 57 ans, travaille les meules, soit comme ouvrier extracteur, soit comme ouvrier fabricant depuis l'âge de 14 ans.
Plus de 30 fois, parcelles d’acier implantées dans la cornée, devenant la
cause de kérato-conjonctivites qui disparaissent 8 à 15 jours après l’extraction.
ETAT ACTUEL.— (Ær7 droit : Taie de la cornéesituée à la partie interne de la pupille, très près d’elle, maïs n’empiétant pas sur elle.
Deux ptérygions, l’un situé du côté nasal, l’autre du côté temporal; ptérygions très vasculaires, surtout à la base du triangle ; sa substance devient de plus en plus épaisse et. graisseuse à mesure qu’on se rapproche davantage du sommet du triangle, c’est-à-dire de la cornée sur laquelle le ptérygion fait une échancrure à concavité dirigée du côté de sa base.
Œil gauche : Deux ptérygions semblables à ceux décrits à l’œil droit.
Pas de troubles visuels.
OBSERVATION XIV (personnelle).
Corps étranger de la cornée ; Ptérÿgion du côté nasal et temporal aux
deux yeux.
Jean P..., âgé de 28 ans, travaille comme extracteur depuis l’âge de 18 ans.
6 ou 7 fois, parcelles d'acier implantées dans la cornée.
La dernière fois, le 16 octobre 1886, parcelle d'acier implantée sur la cornée de l’œil gauche. Kérato-conjonctivite consécutive. Extraction du corps étranger le 17 octobre. Guérison le 30 octobre.
ETAT ACTUEL. — (El droit : Deux ptérygions, l’un du côté nasal, l'autre du côté temporal, dont la substance est fine, transparente, peu vasculaire, et part du bord de la cornée sans empiéter sur elle.
Œrl gauche : Deux ptérygions dont la description est identique à celle des deux ptérygions de l'œil droit.
OBSERVATION XV (personnelle).
Corps étranger de la cornée.
Œïil gauche : Plaie de la cornée ; hernie de l'iris ; déformation de la pupille.
Eugène P.., âgé de 50 ans, travaille comme ouvrier extracteur ou
fabricant depuis l’âge de 17 ans.
Il accuse plus de 50 implantations de parcelles d'acier dans la cornée (plus souvent dans la cornée de l'œil gauche).
Je peux suivre les accidents oculaires arrivés à cet ouvrier depuis 1883.
12 mai 1883 : Kerato-conjonctivite intense occasionnée par le choc d’une parcelle d’acier ou de silex dans l'œil droit.
Guérison le 25 mai.
12 juin: Kératite occasionnée par’ une parcelle d’acier. Ablation de l'acier ; eonjonctivite consécutive très intense,
Guérison le 24 juin.
20 août 1884 : Plaie de la paupière inférieure de l'œil gauche par éclat de silex ; conjonctivite palpébrale et oculaire consécutive.
Guérison le 8 septembre.
17 mai 1886 : Coupure de la cornée à la partie inférieure et interne (œil gauche). Epanchement du sang dans la chambre antérieure. Hernie de l'iris à travers la plaie cornéenne. Déformation de la pupille; iritis et kératoconjonctivite.
L'ouvrier reprend son travail le 30 juin. Le 6 juillet, récidive des accidents inflammatoires aigus. Reprise du travail le 3 août.
ETAT ACTUEL. — (ŒÆ%/ droit: Taie de la cornée assez légère et située à la partie supérieure et interne de la pupille.
Œ1l gauche : L'absence de la partie de l'iris qui a fait hernie à travers la plaie a donné à la pupille la forme ovalaire d’une pupille artificielle.
L'acuité visuelle est très diminuée.
OBSERVATION XVI (personnelle).
Corps étranger de la cornée; Ptérygion nasal à l’œil gauche.
Denis C..., âgé de 47 ans, travaille les meules comme ouvrier fabricant depuis l’âge de 15 ans.
Plus de 30 fois, dit-il, implantation de parcelles d'acier dans la cornée (accident plus fréquent à l'œil gauche).
Kérato-conjonctivite consécutive chaque fois. Disparition rapide des phé-
nomènes inflammatoires après l’ablation du corps étranger.
ETAT ACTUEL. — Œil gauche : Ptérygion situé du côté nasal, ptérygion assez vasculaire, mais dont la substance est d'autant plus fine et transparente qu’on se rapproche plus de la base du triangle.
Le sommet part de la circonférence de la cornée sans avoir encore empiété sur elle.
Pas de taie de la cornée,
L'iris est sain. La pupille joue bien sous l'influence de la lumière.
L'acuité visuelle est normale.
Œrl droit : Sain.
OBSERVATION XVII (personnelle).
Corps étranger de la cornée ; Deux ptérygions aux deux yeux.
Raymond L..., ouvrier meulier, âgé de 44 ans, travaillant à la fabrication depuis l’âge de 23 ans.
40 à 50 fois, parcelles d'acier ou de silex implantées sur la cornée (plus souvent à l'œil gauche).
Chaque fois, kérato-conjonctivite consécutive plus ou moins intense, disparaissant 8 ou 15 jours après l’extraction du corps étranger.
Etat actuel. — Je trouve pour toute lésion, et aux deux yeux, deux ptérygions, l’un situé du côté nasal, l’autre du côté temporal. Ces deux ptérygions, très charnus et très vasculaires ont empiété sur la substance
cornéenne.
OBSERVATION XVIII (personnelle).
Corps étranger de la cornée; Taie de la cornée (œil gauche); Deux ptérygions
aux deux yeux.
Léonard B..., âgé de 43 ans, ouvrier meulier, travaillant à la fabrication des meules depuis l’année 1877.
Dix accidents d'implantation de parcelles d’acier dans la cornée (plus grande fréquence des accidents à l’œil gauche).
Kérato-conjonctivite guérissant sous l'influence d’un traitement appro-
prié 8 à 10 jours après l'extraction du corps étranger.
Lane ETAT ACTUEL. — (Æil gauche : On constate au-dessous de la pupille et un peu en dedans, l'existence d’une taie de la cornée à teinte opaline, Ptérygion du côté nasal à substance graisseuse, peu vasculaire, et n’empiétant que peu sur la cornée.
Œïil droit. — Ptérygion situé du côté nasal mais peut-être un peu plus
vasculaire que celui de l'œil gauche.
OBSERVATION XIX (personnelle).
Corps étranger de la cornée; Taie de la cornée (œil gauche) ; Deux ptérygions
aux deux yeux.
Henri C..., âgé de 39 ans, ouvrier meulier, travaillant à la fabrication des meules depuis l’âge de 24 ans.
Le r°r accident lui est arrivé seulement en 1884.
21 juillet 1884 : Eclat de silex dans l’œil gauche.
Kérato-conjonctivite consécutive.
Guérison le 6 août.
22 juillet 1885 : Parcelle d'acier implantée sur la cornée de l’œil droit et extraite le lendemain de l'accident. Guérison le 30 juillet.
11 août 1886 : Plaie au centre de la cornée de l’œil droit par éclat de silex.
Kérato-conjonctivite très intense.
Guérison le 2 septembre, mais avec taie persistante de la cornée.
9 décembre 1886 : Plaie de la cornée de l'œil gauche par éclat de silex.
Kérato-conjonctivite très intense.
Guérison le 23 décembre, avec une taie de la cornée.
ETAT ACTUEL. — Œrl gauche : Taie de la cornée. recouvrant une partie de la pupille et occasionnant une diminution de la moitié environ de l’acuité visuelle.
Ptérygion du côté nasal et du côté temporal. Ces deux ptérygions sont de substance fine, peu vasculaire et transparente et n'empiètent pas sur la
cornée.
Re
Œil droit : La taie cornéenne signalée quelques jours après l'accident n'existe plus. Existence de deux ptérygions semblables à ceux de l'œil
gauche.
