NOMBRE

NOMBRE DES FELKKINS

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1860 ù 18!IU

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m I.E CHOLERA ET LA PESTE AU HEDJAZ

Les l'pidiîmips choU'riques ont éclaté au Heiljaz dans une pri)|iortioti I^gfromenL suptTÎeure après l'application de la di'sinfectîûn. On ne peut donc attribuer — dans le cas priîsenl — aucun rôle aux effets et bagages, puisque, avant ou apr^s leur désinfection, les choses sont demeuPt^es dans le môme état, et que les épidémies ont toujours évolué scmblablement k la Mecque. Nous devons en conclure qne si les effets des pèlerins ont été infectés avant le départ, la durée seule du voyage a sufR pour annihiler cette cause de contamination, car il sérail inadmissible que la désinfection fit ses prouves [mrtout ailleurs qu'à Camaran, et pas dans ce lazaret.

Mais au départ du Hedjaz — après les fêtes — ]a situation n'est plus la m^me. D'un côté, nous voyons des pMerins qui regagnent, sans désinfection aucune, TAssyr et le Yémen, el qui, régulièrement, contauiinenl ces deux prt>vinces ; d'un autre, nous voyons encore des badjis qui — loujours sans désinfeclion — renireni dans lu région du golfe Persique et la conl»n)int>nt non moins constamment en loul ou partie; enlin. en Iruisii^mc Hou. nous conslalous les faits qui SI' prudui^eut au lazaret de Tor.

Prenons pour exemple Tépidéniie de i%2 : les pèkrtn>i arrivent an lanret avec des effets indubitable ment infectés : on les désinlecle, l'épidémie SHirète de suite, et au deJà de ce lazaret do«is ne retrouvons plus un s^nl malade à bord des navîrvs.

IVunitnti la dtmnf«<ctiuu — utile à Tor — esl-»4k inutile A i^iuanin? C'e^l que dans le premier lazaret ^lo a^il sur un micrvtltc frttit. vcoanl d'abandonner «n orjçianistue, vinilent (ur coos^ijucnt ri posjvdant ïw (tlcim^ Nilalité: elle le dt^niil et l'<m coostale de unilip IWlion de la dèsùifecttoa. Au contraîre. d«ii:S le ««oittd laMTcl, la désul<i<ctwii i» fonvùt alteiiMlTv ub

DES MODES DE TilANSPORT DU CHOLÉRA, 95

microbe que TacUon du temps seult; avait dt?jà sufti à diïlruire.

En faisant l'historique du choléra h. Camaraii, j'ai constal(i, d'ailleurs, qu'antcriourement aux étuves à dcsinfi'ctiun, les épidémies ne pouvaient être enrayi5es lorsqu'elles se déclaraient au lazaret ; au contraire, après la mise en service de ces étuves, on arrêta rapidement ces mêmes épidémies, La désinfection a manifesté son action à Camaran — comme à El Tor — lorsqu'elle a eu un microbe encore vivant à délruire.

Le choléra n'entre donc pas au Hodjaz par l'intermédiaire d'elfets — anciennement coataminés — ; par contre, ces effets — mais immédiatement infectés — sont aptes à propager une épidémie qui devient alors justiciable de la désinfection.

Malades. — Des malades ont-ils importé le choléra au Iledjnz? Pour que le fait filt possible il faudrait qu'il y ait eu épidémie à bord des navires amenant ces malades : on ne saurait, en effet, concevoir qui> trois ou quatre hadjis aient été seuls atteints en cours de route, et qu'ils aient suffi à créer — des Indes au Hcdjnz — une chaîne ininterrompue de cas de choléra. Si le choléra avait existé à bord d'un tel navire, il y aurait causé — au milieu de l'encombrement — un nombre de cas très élevé qui aurait attiré l'attention des médecins sanitaires en admettant que le capitaine eût essayé de leur cacher le fait. Nous avons l'exemple du Deccan, le seul navire qui soit arrivé à Camaran ayant une épidémie à son bord : la mortalité avait été pendant le voyage de 33, 32 p. 1.000, alors que la moyenne est de 2,83 p. 1.000.

Do 1887 à 1902, le navire précédent est le seul qui se soit présenté à Camaran avec des cas de choléra, et la chose était facile à établir; pendant ce même temps — sur quatre cents navires environ — cinq autres

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eurent du choléra au lazaret seulement parmi leurs pèlerins'; en avaient-ils en en cours de route?

La mortalité moyenue à bord de ces cinq navires fut de 3,2i p. 1 .000 pendant le voyage, tandis que pour tous les autres réunis elle est de 2,83 p. l.OOO. Il est certain que sur aucun de ces cinq navires, il n'y a eu de choléra durant la traversée.

De 4860 à 1902, llsolement a été introduit, en 1883, dans la prophylaxie du pèlerinage : si donc des malades peuvent être considérés comme cause d'importation du choléra au Hedjaz, l'effet de cette mesure a dû se faire constater par la diminution du nombre des épidémies. Le tableau suivant montre, au contraire, que depuis i que les pèlerins subissent la quarantaine préventive, le chiffre des épidémies, proportionnellement à celui des pèlerinages, est plus élevé qu'auparavant.

ANNÉES

HOMBHK DES PÈLERINS