LA TUBERCULOSE INFLUE DANGEREUSEMENT SUR LE FŒTUS

Bien que ceci soit discuté, certains enfants semblent avoir été contaminés in utéro et dans ces cas meurent rapidement après l’accouchement.

En général, l’hérédité de terrain est manifeste; éloignés de toute contamination, 50 % des enfants meurent avant un an.

Ces données, communes à toutes les tuberculoses en général, ont été appliquées à la tuberculose rénale en particulier.

Nous tirons de la thèse du D' Marie-François- Alphonse Willemin (1928, Nancy), intitulée : De la Tuberculose rénale dans ses rapports avec la Puerpéralité, les conclusions suivantes :

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« 1° L’anergie gravidique a une existence réelle. c’est elle que l’on doit tenir pour responsable de l’aggravation des différentes infections contemporaines d’une grossesse;

« 2° La tuberculose rénale est une affection grave dont la coexistence avec l’état de la gravidité se montre plus fréquente depuis qu’on la connaît davantage.

« Chez une malade guérie médicalement ou opératoirement, la grossesse, le travail et les suites de couches sont normales.

« Si l’on ne peut prouver qu’une néphro-bacillose peut être forgée de toutes pièces par l’état gravide, il semble du moins assez fréquent que l'affection soit réveillée par la grossesse et en reçoive un coup de fouet à peu près certain.

« L’aggravation parfois initio-gravidique se ma-. nifeste surtout au cours des derniers mois, dès Paccouchement ou même à l’occasion d’un simple avortement.

« Elle relève le plus souvent d’une association microbienne qui réchauffe le processus tuberculeux. »

Ces quelques lignes illustrent bien la gravité habituelle de l’association d’une grossesse à une tuberculose rénale, unilatérale.