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sa fréquence, une place de première importance en pathologie tropicale et ce fait paraît indubitablement lié à la question du Kwashiorkor. Il semble maintenant démontré que la cirrhose précède l’éclosion du cancer hépatique et en constitue un terrain prédisposant.

À l'heure actuelle SEGUY et d’autres auteurs pensent que les œstrogènes ne sont pas seulement secrétés par l'ovaire mais qu’ils représentent un stade métabolique des lipoïdes et du cholestérol en particulier. Dans le circuit physiologique de ce métabolisme se situent le cortex -surrénal et le foie. À l’étage de celui-ci se réaliserait un des stades de transformation de l’œstradiol vers l’æœstrone, œstrogéniquement peu actif. Ainsi se trouverait renforcé le cercle vicieux d’une véritable maladie des œstrogènes dont les lésions de sclérose et cancers seraient les conséquences. Le foie, premier viscère pondéral, richement vascularisé, paraît le premier organe à en souffrir.

DAviEs aboutit par une étude de pathologie comparée à l'hypothèse de bouleversement hormonal chez le Noir qui se rapproche de cette interprétation. En Ouganda, il est banal d'observer chez l’homme, accompagnant des altérations hépatiques, une féminisation de l'individu avec gynécomastie. En même temps l’atrophie testiculaire entraîne une diminution des androgènes et des cétostéroïdes.

S’il est formellement démontré que le déplacement du métabolisme du collagène vers la sclérose est un des aspects hormonal d’un trouble du métabolisme protidique, il faut avouer que cette sclérose diffuse est d’une fréquence considérable chez les Noirs. Nous pensons aux chéloïdes, aux scléroses pancréatiques et parotidiennes, aux goîtres qui ne sont peut-être que des manifestations topographiques plus accessibles d’un processus général.