ANATOMIE PATHOLOGIQUE

La prédominance des troubles digestifs dans le Kwashiorkor a centré tout l’intérêt des pathologistes sur l’étude du tractus gastro-intestinal et des viscères annexes. Les évidentes modifications macroscopiques du foie ont accaparé l'attention sur ce viscère, puis sur le pancréas, aux dépens d’une étude histo-pathologique de tous les organes qui s'impose aujourd’hui.

Le foie. — Macroscopiquement il est le plus souvent augmenté de volume, de consistance ferme, de coloration jaune pâle ou chamois.

AUFFRET et TANGUY ont dosé les lipides et les protides dans le foie de cinq enfants morts de Kwashiorkor : ils ont trouvé les chiffres de 29,8, 21,32, 32,7, 38,1 et 6,26 grammes de lipides pour 100 grammes de tissu hépatique.

MEXNEGHELLO et ses collaborateurs (171b) ont fait des recherches analogues sur le foie de cinquante enfants dystrophiques. L’augmentation des lipides atfeignait en moyenne 20 % du poids total du foie alors que le cholestérol ne dépassait par 1 %. Ces lipides de surcharge sont donc en majorité des triglycérides.

Histologiquement, on observe trois types de Tiens 5 infiltration graisseuse périlobulaire, infiltration lymphocytaire, sclérose dont l’évolution a pu être suivie par des ponctions-biopsies répétées.