‹ Étude d'une épidemie de dysenterie bacillaireChapitre 33 sur 48 · PR: D · texte numérisé non relu

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Le système hémolytique se composait de 1/10 de sérum antlimouton de l'Institut Pasteur et de 1/10 d'hématies de mouton lavées et diluées à 5 p. 100.

Les résultats étaient lus au bout de vingt minutes, Les témoins ayant toujours hémolysé au bout de ce laps de temps.

Contrairement à Amako et Kojima, jamais, huit jours après une première injection, nous n'avons pu déceler de sensibilisatrices.

Après la troisième injection, nos résultats furent les suivants : le sérum anti-Flexner fixait deux doses de complément en présence de l’antigène Flexner, une dose en présence de l’antigène Shiga; aucune fixalion en présence de l’antigène Eberth, pris comme témoin.

Les sérums anti-Hiss fixaient deux doses de complément en présence des antigènes Hiss et Flexner et une dose seulement en présence de l’antigène Shiga; aucune fixation avec l’antigène Eberth.

De nos recherches nous conclurons donc qu'il existe dans les sérums expérimentaux une sensibilisatrice plus intense pour le germe injecté que pour les germes voisins. L'emploi d’une technique aussi précise que celle de Calmette et Massal nous fait prendre position entre les deux opinions extrêmes de Dopter et de Gryglewiez.

Cependant nos expériences ne nous paraissent pas assez nombreuses pour trancher complètement la question. Et nous nous proposons de les continuer quand Îles circonstances nous le

permettront.

Action pathogène expérimentale.

Nous avons inoculé à des lapins et à des cobayes les germes provenant de nos malades 3 et 5 (Shiga) et de notre malade 4 (Hiss). Les deux premiers se sont montrés extrêmement toxiques pour les animaux inoculés. Les bacilles de Hiss fort peu. Voici le résumé des observations.

LaPiN n° 14.

Recoit le 25 octobre à 16 heures, sous la peau du flanc droit, une culture de vingt-quatre heures sur gélose, de bacille de Shiga, émulsionnée dans 7 ce. de sérum physiologique. Le bacille provenait des selles du malade 5; isolé depuis six semaines, il avait subi huit repiquages sur gélose.

L'animal mourut en douze heures, pendant la nuit.

Aulopsie : Aspect extérieur : Rien d'anormal, sauf une rigidité spasmodique très prononcée. Le lieu d'’inoculation n'est pas tuméfié. |

La peau incisée montre un lacis veineux très développé et une congestion intense de tous les vaisseaux du lieu d'inoculation. Les ganglions inguinaux correspondants sont gros et très rouges ; ceux de l’aine gauche sont congestionnés d'une faço: nelle. Très peu d'œdème au point d'inoculation.

L'examen des organes (tube digestif, foie, rate, reins, surrénales notamment) ne montre aucune lésion macroscopique. 3

Des ensemencements sur gélose inclinée ont élé pratiqués avec le sang du cœur droit, la pulpe splénique et hépatique, la bile ; pas de bacille dysentérique. L'œdème du lieu d'inoculation a donné une cullure pure de bacille de Shiga.

LAPIN n° 2.

Inoculé, le 29 octobre, à 14 heures, sous la peau de la cuisse droite, avec À cc. d'une culture en bouillon de bacille de Shiga, isolé des selles du malade 5 depuis six semaines. À 20 h. 36, l'animal est abattu, ne mange pas.

30 octobre : À 14 heures, mêmes symptômes, pâs de paralysies ; quand on le prend, il s'agite normalement.

31 octobre : À 14 heures, vivacité et appétit semblent revenus. Tuméfaction du lieu d’inoculation.

1° novembre : À 9 heures, parésie des membres inférieurs,

À 15 heures, la paraplégie est complète ; l'animal est sur le flanc; incontinence des sphincters; selles fréquentes mais non diarrhéi-

Re

ques. Hypothermie, dyspnée. Collection de la grosseur d'une noix au lieu d’'inoculation. Pas de paralysie du train antérieur. Mort dans la nuit du 1% au 2 novembre, soit trois jours et demi après l'inoculation.

Aulopsie : Amaigrissement considérable de l'animal.

OEdème au lieu d'inoculation, pas de pus.

Rien à signaler dans les divers organes, sauf de la congestion des vaisseaux de l'estomac, du mésentère et du cæcum.

La vessie est distendue par l'urine.

A l'ouverture des viscères, pas de lésions nettes de la muqueuse du tube digestif ; le cæcum n'est pas œdématié. Diarrhée muqueuse dans le gros intestin.

Le sang du cœur, la pulpe splénique et hépatique, la bile, les matières fécales ont été ensemencés, sans que le bacille de Shiga puisse y être décelé.

L'œdème du lieu d'inoculation a donné une culture pure de ce

bacille.

LAPIN n° 3.

Inoculé, le 29 octobre, à 16 h. 30, sous la peau de la cuisse droite, avec 2 cc. d'une cullure de vingt-quatre heures en bouillon d'un bacille de Shiga isolé des selles du malade 5 depuis quatre semaines (ce malade a présenté une dysenterie extrêmement bénigne).

30 et 31 octobre : Bon état général, vivacité.

4er novembre : Abattement; pas de paralysie, ni de diarrhée. Empâtement du lieu d’inoculation.

2 novembre : À 8 heures du malin, paraplégie postérieure, selles molles, relâchement des sphincters. Hypothermie. Température rectale 33 degrés (1).

Mort quatre jours après l'inoculation.

Aulopsie : Amaigrissement considérable. Lieu d'inoculation : peu d'œdème, pas de pus. Inflammation légère des ganglions inguinaux

correspondants.

(1) La température rectale du lapin est de 38-39 degrés.

er vE

Le cæcum a un aspect blanchâtre et gélatineux, au lieu de l'aspect vert foncé habituel. Congestion des vaisseaux mésentériques.

Foie et rate, appareil cardio-pulmonaire et reins : Rien à signaler. Vessie distendue par l'urine. |

À l'ouverture de l'intestin, diarrhée muqueuse abondante. Pas de selles sanglantes. Le côlon et le rectum ne présentent pas de lésions macroscopiques ; l'intestin grêle et l'estomac non plus.

Le cæcum est œdématié dans sa totalité. La muqueuse semble reposer sur de la gélatine. Deux petites zones de suffusion sanguine dans la partie terminale du cæcum. L'appendice paraît sain.

Les ensemencements des selles, le sang du cœur droit, la pulpe splénique et hépatique, la bile, l'œdème du lieu d'inoculation ne révèlent pas de bacille de Shiga.

COBAYE n° 2.

Inoculé sous la peau de la cuisse droite le 9 novembre, à 16 heures, avec 1/2 cc. d'une culture de vingt-quatre heures en bouillon, chauffée une heure à 58 degrés de bacilles de Shiga provenant du malade 3.

Trouvé mort le 10, à 20 heures.

Autopsie : Congestion du lieu d’inoculation, pas d'œdème. Le péritoine et les intestins sont rouges etcongestionnés depuis l'estomac jusqu'au reclum, pas de prédominance sur le cæcum. Pas de lésions macroscopiques de la muqueuse. |

Poumons, cœur, foie, reins : Rien à signaler.

Sérosité péritonéale ensemencée sur gélose na pas donné de culture.

Lapin n° 18.

Inoculé le 25 octobre, à 16 heures, sous la peau du flanc, avec le produit de raclage émulsionné dans du sérum physiologique d'une culture et demie de vingt-quatre heures sur tube de gélose inclinée, de bacilles de Hiss provenant du malade 4. Ce germe était isolé des selles depuis trois semaines et avait subi quatre repiquages sur gélose.

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