DISCUSSION DE NOS RÉSULTATS

Nous pouvons, pour fixer les idées, essayer de faire un pourcentage des cas dans lesquels l'épreuve à la quinine coïncide avec les autres.

Sur 18 (Tableau A) + 31 (Tableau B) + 11 (Tableau €) — 60 cas.

Nous éliminons, pour des raisons diverses :

ASE ET = 10 cas :

Il reste à comparer :

60 — 10 = 50 cas

parmi lesquels nous avons des résultats concordants dans 12 + 15 + 7 = 34 cas

et en désaccord dans :

2 + 11:+,3 — 16 cas.

Nous avons donc des résultats en accord complet avec les autres épreuves dans 34 cas sur 50, égale 68 %, des cas observés. ;

Si nous tenons compte des résultats d’interprétation douteuse que nous avons laissés de côté, nous pouvons conclure que le test à la quinine donne des résultats que l’on peut considérer pratiquement comme sûrs, dans au moins 70 % des cas. Ce qui est intéressant à retenir au point de vue clinique.

Pour nous résumer, la concordance du test à la quinine avec les autres épreuves classiques d’exploration fonction-

nelle du foie, est surtout nette chez les sujets en état de

défaillance hépatique grave.

Comme on pouvait s’y attendre, dans les cas d’insuffisance légère, il y a une dissociation entre les divers tests, ce qui tient sans doute à ce que la méiopragie de la glande retentit de manière inégale sur les différentes fonctions hépatiques. Dans ces cas, il n’est pas question de chercher à établir une hiérarchie dans la valeur des différentes épreuves, car elles explorent des côtés différents du fonctionnement hépatique. Mais on pouvait se demander si, en étudiant la concordance des divers tests entre eux, on ne trouverait pas un parallélisme plus marqué entre l'épreuve à la quinine et celle au benzoate, qu'entre les autres épreuves, puisque toutes deux explorent la fonction antitoxique. L'examen de notre tableau B ne nous premet pas une telle conclusion. Car sur les onze épreuves discordantes qu’il comporte : quinine et galactosurie donnent des résultats concordants dans deux cas (ce qui fait 20 * environ), galactosurie et benzoate, dans cinq cas (ce qui fait 50 % environ), mais nous constatons que quinine et benzoate ne concordent dans aucun cas.