DEFINITION

Nous croyons utile en abordant notre sujet d'en définir très exactement le cadre ainsi que de préciser certains points essentiels à la clarté de notre étude.

Il convient tout d’abord de définir nettement ces hémorragies puisque dans les suites de couches il se produit un suintement sanglant « les lochies » qui constitue un phénomène physiologique normal. Nous verrons par la suite une observation d'hémorragie secondaire légère, au onzième jour, avec apyrexie complète des suites de couches, hémorragie qui cède défintivement à une seule injection vaginale chaude. En somme, voici un cas limite qui ressemble à des lochies abondantes.

Il serait arbitraire, d’autre part, de vouloir fixer pour la perte sanguine observée un poids limite sujet à des variations individuelles nombreuses. C'est la notion du déséquilibre soudain survenant chez une accouchée qui pré sente des lochies normales, ou qui le paraissent, qui fera dire hémorragie.

A quel moment est-ce une hémorragie secondaire ? Les classiques admettäient deux sortes d’hémorragies :

soit immédiates, soit tardives (quelques heures après la sortie du délivré).

a) Les hémorragies primitives

soit précoces,

b) Les hémorragies secondaires soit tardives.

Nous ne ferons pas rentrer dans les hémorragies secondaires celles qui apparaissent tardivement dans le cours d'une délivrance, c'est-à-dire quelques heures après la sortie du Placenta : ces hémorragies font partie des hémorragiies de la délivrance. Ce sont des hémorragies dites « Primitives Tardives ».

Nous adopterons donc la classification suivante des

hémorragies du Post-Partum :

Les hémorragies puerpérales sont de deux sortes :

a) Hémorragies de la délivrance { S0it immédiates, soit tardives.

b) Hémorragies du Post-Partum dites hémorragies secondaires qui peuvent apparaître à des dates variables.

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