OBSERVATION N

(Renseignements communiqués par le D' PICARDEAU).

M. Z.…., 40 ans.

Le 16 janvier 1933, ce malade présente un état pseudogrippal difficile à interpréter : la fièvre atteint 39°, le malade est abattu, il tousse un peu, ne présente qu’un peu de rudesse à l’auscultation.

Ce premier épisode s’améliore rapidement, mais, le 30 janvier, des phénomènes alarmants se sont installés : dyspnée impressionnante, fièvre à 40°, point de côté à la base gauche. A l’auscultation, il semble que l’on ait à faire à une pleuro-pneumonie banale: matité généralisée à gauche, abolition des bruits respiratoires, pectoriloquie, etc., avec des signes légers de bronchite à droite.

Un traitement entrepris dans ce sens ne donne que peu de résultats, l’état du malade reste précaire et les signes persistent, On fait une radiographie et, suspectant une bacillose, on entreprend devant cet état traînant le traitement par les métallo-stérols, qui détermine une véritable transformation, et les signes d’auscultation et radiolo-

giques disparaissent peu à peu. (Devant la notion d’une syphilis ancienne, les métallo-stérols furent associés à quelques injections de Pentaluès.)

Le malade gagne 7 kilos et peut reprendre son travail.

OBSERVATION N° 12 (Bichat).

M. M... 35 ans.

Ce malade est entré dans le service le 4 janvier 1933, en mauvais état général. Il s’agit pour lui d’un troisième accident pulmonaire. Par deux fois, entre 20 et 25 ans, il a dû être traité plusieurs mois en sanatorium.

Poids à l’entrée : 46 kilos.

Présence de très nombreux bacilles dans les expectorations.

Toux sèche et fréquente.

Anorexie, asthénie.

Le 20 janvier apparait une fièvre oscillante, d’ailleurs assez irrégulière.

La radiographie révèle une tuberculose du type ulcéro-caséeux, bilatérale, avec une grosse spélonque sous-claviculaire gauche.

JAVATISATERERRE LUTTE M AM 4

M. Mot, 35 ans. — Tuberculose pulmonaire ulcéro-caséeuse bilatérale.

Ce malade est d’abord traité aux solutions de sels de molybdène, à raison de trois injections par semaine. Le résultat est franchement mauvais. L’état général décline, la fièvre revêt le type oscillant régulier à grande amplitude.

On institue alors un traitement par les métallo-stérols le 15 février. En trois jours, la température tombe aux environs de 37° et s’y main-