OBSERVATION VII

Comme la précédente cette observation, portant aussi sur un sujet du sexe masculin nous a été communiquée par ie D° Rouher qui l'a étudiée dans le service du Professeur Terrien à l'Hôtel-Dieu.

M. D..., âgé de 66 ans, entre salle Follin le 15 octobre 1936 pour baisse progressive et importante de la vision de l'œil droit. Le début des troubles remonte à deux mois

environ.

Le jour de son entrée l’état oculaire est le suivant

O D . glaucome chronique accentué.

Vod :7r/10.

Pupille dilatée, réagissant faiblement.

Cornée claire en apparence mais présentant à la lampe à fente un certain degré d'œdème.

Milieux bien. transparents.

Fond d'œil bien éclairable montrant une excavation papillaire nette.

Tension très élevée au doigt.

To d : 45 au Schiotz.

Champ visuel très rétréci concentriquement, ne dépassant pas SR 30° du côté nasal.

50° du côté temporal.

O G : normal. V o g : r0/10 après correction d’astigmatisme.

Pupille normale.

Fond d'œil normal.

Tension normal : To g = 20.

BE Once

Mais champ visuel un peu rétréci concentriquement.

L'examen général ne montre rien d'anormal. L'état général de M. D... est excellent.

Lors du premier examen le malade était depuis trois jours au régime de huit fois pilocarpine par jour ; malgré cela la tension de l'œil droit se maintenait à 45. Deux sangsues furent mises sur sa tempe droite et le lendemain la tension était toujours à 45.

Conservant le régime de pilocarpine iconstant nous avons commencé un traitement lutéinique à raison de 100 unités tous les deux jours. s

Nous constatons au bout d'une semaine

Une baisse de la tension O d de 45 à 25.

Üne augmentation de l'acuité de 1/10 à 4/10.

Un élargissement du champ visuel de l'œil droit qui passe En dedans de 30° à 50°.

En dehors de 50° à 75° En haut et en bas de 30° à 60°.

Cet élat de choses favorable se maintient pendant quinze Jours après cessation du traitement.

Mais un mois après le malade revient avec une nouvelle poussée :

la tension est remontée à 45 :

l’acuité est retombée à 2/70 ; le champ visuel se rétrécit.

Pour plus de sûreté on décide de pratiquer d'urgence une irido sclérectomie d'Elliot. Elle fut exécutée le lendemain par lé Professeur Terrien.

En résumé, chez M. D... l'hormone du corps jaune semble avoir eu une action favorable sur la tension, l’acuité et

le champ visuel pendant tout le temps du traitement. L'amélioration se maintient pendant are Jours. Puis Faction semble s’épuiser.