OBSERVATION VII
M. B..., âgé de 6o ans, vient consulter salle Follin le 18 Mai 1937 pour glaucome chronique bilatéral.
Le début de cette affection remonte à une dizaine d’années. Le malade fut traité par les myotiques pendant plusieurs mois maïs la tension restant élevée et la vision baissant de plus en plus on fut obligé d'intervenir.
En 1929 on intervient sur œil gauche et on fait
une scléro iridectomie de Lagrange. é
En 1930 on intervient sur l'œil droit à la suite d’une poussée aiguë et on fait une iridectomie.
Après ces opérations le malade continue à metlre très régulièrement de la pilocarpine à raison de :
six fois par jour dans l'œil droit, deux fois par jour dans l'œil gauche.
La tension et l’acuité semblent être bien stabilisées et le malade ne vient plus consulter.
Mais, en janvier 1937, c'est-à-dire sept ans après ces deux interventions, il s'aperçoit que sa vue baisse, surtout
de l'œil droit.et, de lui-même, recommence à mettre régu- lièrement de la pilocarpine dans ses deux yeux.
En mai 19337 il s'inquiète de constater une baisse pro-
| gressive de sa vue et il vient consulter à l'Hôtel-Dieu où il est admis salle Follin.
A son entrée l’état oculaire est le suivant : O D : glaucome chronique très avancé.
. Pupille : iridectomie en 1930.
ne nr
Cornée et milieux normaux.
Fond d'œil normal.
To d.; 50 au SChiotz.
Champ visuel très rétréci dans le champ nasal.
O G : glaucome moins avancé Scléro iridectomie en 1929.
Cornée, milieux et fond d'œil normaux.
Vo 0/ to:
L0.S5700 Champ visuel un peu rétréci sur le champ nasal.
Examen général : T.A. 18. 10.
Ürée sanguine : o gr. 35.
Cholestérol sanguin : 1 gr. 85 (donc légère augmentation).
Ürines normales.
Cœur normal.
Nous continuons chez ce malade le régime fixe de pilocarpine qu'il suivait chez lui depuis longtemps et qui n'agissait pas étant donné l’état oculaire à son entrée.
Nous entreprenons un essai de notre opothérapie lutéinique et voici les résultats que nous avons pu constater de jour en jour :
Le)
18 Mail 1937 : Injection de 200 unités de lutéine.
19 — — : Aucun changement notable.
* 20 — — : Deuxième injection de 200 unités de lutéine.
21, ii — La 1ension “resté Sa D Dvd 6 0 Tog = 30 mais l’acuité s'amé-
\ liore:
V o d pêsse de 1/20 à 1/10.
V o g passe de 6/10 à 7/10.
22 — — : Troisième injection de 260 unités de lutéine.
23 — — : La tension baisse et l’acuité s’améliore :
To d passe de 50 à 4o.
To g passe de 30 à 25.
V o d passe de 1/10 à 2/10.
Vo g reste à 7/10.
24 — — : Quatrième injection de 200 unités . de lutéine.
25 — — : L'amélioration continue T o d tombe à 30. T og tombe à 20.
V o d atteint 3/r0.:
V'o:& reste à 7/10, Les champs visuels ne sont pas modifiés. à
Nous supprimons les injections de lutéine et le malade rentre chez lui, très satisfait de son amélioration fonctionnelle.
Il continue son régime fixe de pilocarpine.
Il revient consulter à l'Hôtel-Dieu le 5 juin, c'est-à-dire douze jours après la dernière injection.
Nous constatons que l'amélioration s’est maintenue.
‘état est exactement le même que le 25 mai.
Ainsi, chez M. B... il semble que l’action de la lutéine est incontestable. En effet son régime de pilocarpine n’amenait aucune amélioration. À ce régime fixe nous adjoignons un traitement d’opothérapie lutéinique et après 800 unités injectées en une semaine nous constatons que :
T o d est tombé de 50 à 30.
