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Courbe de la tension oculaire de Mm° B..., sous l’effet de la lutéine (un régime fixe de pilocarpine, 8 fois par jour, a été maintenu pendant toute la durée du traitement,

Nous reproduisons ci-dessous cette courbe également très instructive.

Il semble donc préférable d'employer des doses fortes d'emblée. Leur action est plus rapide, plus intense et plus durable. Elles sont parfaitement supportées par ïes intividus des deux sexes et ne produisent jamais d'accidents locaux ni généraux. |

Les meilleurs résultats que nous ayons obtenus portent sur des cas de glaucome chronique à poussées subaiguës.

Nous avons essayé à plusieurs reprises d'injecter des doses massives dans des cas de glaucome aigu mais, ke lendemain, aucune action ne s'était manifestée. Ces malades souffraient énormément, leur vue était très comprosmise, il ne nous était pas permis de temporiser davantage dans l'espoir d'obtenir un résultat très problématique. Il nous a fallu abandonner tout traitement médical et intervenir chirurgicalement.

Mais ce sont là des cas très aigus où les myotiques les plus énergiques employés toutes les deux heures n’auraient eu aucun effet. Il était présomptueux d'espérer obtenir une baisse de la tension et une amélioration des dculeurs et des troubles fonctionnels avec une médication d'ordre général.

Sur les onze observations que nous reproduisons, cinq ont été prises sur des sujets de sexe masculin et six sur des femmes d’âges très différents. 1 semble que nous obtenions un résultat plus favorable sur les femmes. Ceci est fort vraisemblable d’ailleurs puisque la follicuhne est l'hormone sexuelle femelle et qu’elle ne joue chez l'homme qu'un rôle secondaire et mal défini.

C'est chez la femme encore réglée et souffrant de troubles ovariens que notre thérapeutique trouve sa meilleure

indication car elle agit sur toutes les manifestations du syndrome d'hypersympathicotonie, amenant ainsi une amélioration sensible des troubles ovariens, oculaires et. nerveux.

Notre dernière observation, celle de Mme B... est certainement la plus significative à ce point de vue.

Comme nous l'avons déjà signalé notre technique présente des lacunes qu'il serait intéressant de pouvoir combler.

Tout d’abord nous faisons nos injections soit quotidiennes soit bi ou tri-hebdomadaires. L'idéal serait de faire coïncider les injections de lutéine avec la décharge de folkiculine que nous mettons en cause. Il faudrait donc pouvoir faire cycler tous les malades, hommes ou femmes, mais ce sont là des modalités difficiles à appliquer.

Chez la femme encore réglée on peut approximativement déterminer un éyele folliculinaire par l'anamnèse en tâchant de répérer les manifestations congestives soit , prémenstruelles soit intermenstruelles telles que les douleurs lombaires passagères, les pesanteurs pelviennes traduisant la congestion utérine et le gonflement des glandes mammaires. Si ces troubles coïncident avec les poussées oculaires, soit qu'ils surviennent en même temps, soit qu'ils les précèdent, on peut alors se baser sur leur apparition pour instituer à ce moment un traitement d'injections massives de lutéine.

D'une manière générale on se basera essentiellement sur la date d'apparition ou sur le moment habituel d'aggravation des troubles pour prescrire l’opothérapie lutéinique.

1°) Soit immédiatement après les règles dans l’espoir de neutraliser la poussée hyperfolliculinique du 12° au 15° jour.